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西沙必利
兒科用藥
● 通用名：西沙必利
● 別名：普瑞博思
● 英文名稱：Cisapride
● 西沙必利是一種胃腸動力葯，主要適用於功能性消化不良，X線、內窺鏡檢查為陰性的上消化道不適等。
● 主要適用於功能性消化不良，X線、內窺鏡檢查為陰性的上消化道不適，癥狀為早飽，飯後飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過多、食慾缺乏、噁心、嘔吐或類似潰瘍的主訴（上腹部灼痛）。
● 也可用於輕度反流性食管炎的治療。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。西沙必利兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：5毫克；10毫克。
● 混懸劑：1毫克/1毫升。
● 對西沙必利過敏的患者禁用。
● 嬰幼兒禁用。
● 水電解質紊亂的患者禁用。
● 胃腸出血、阻塞或穿孔者。
● 肝、腎不能不全的患者慎用。
● 西沙必利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用西沙必利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解西沙必利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服，每日每千克體重0.3～1毫克，每日2～4次。
● 嬰幼兒應使用西沙必利混懸劑，一次每公斤體重使用0.2～1mg，每日3～4次。
● 治療上消化道功能紊亂，至少應在餐前15分鐘及在睡前適當的時間與某些飲料一起服用。
● 治療便秘，每日總藥量宜分2次服用。
● 當嬰兒發生腹瀉時應酌減劑量。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 西沙比利可導致嚴重的心律失常，一旦發生室性心動過速、室顫、尖端扭轉型心動過速、Q-T間期延長等情況應立即就醫。
● 西沙必利藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 偶見瞬時性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉，可減半劑量。
● 偶有過敏、輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關的尿頻的報道。
● 罕見可逆性肝功能異常，可伴或不伴膽汁鬱積。
● 男性乳房女性化和乳溢。
● 罕見影響中樞神經系統，即驚厥性癲癇、錐體外系反應和尿頻。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與西沙必利相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與西沙必利一起使用前請諮詢醫生。
● 本品的主要代謝途徑是通過CYP3A4酶進行代謝。若同時口服或非腸道使用能抑制此酶的藥物，可導致血漿西沙必利濃度升高，從而增加QT間期和心律失常的危險性，心律失常包括室性心動過速、室顫和尖端扭轉型室速，應禁止與這些藥物同時服用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 西沙必利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 西沙必利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.