里熱熾盛

里熱熾盛

本證是里熱熾盛,熱邪充斥陽明經所致的病證。

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正文


主要臨床表現:壯熱,汗出,不惡寒反惡熱,煩渴,脈洪大,舌紅,苔薄白或薄黃。也有歸納為“四大症”的,即身大熱,大汗出,大煩渴,脈洪大。
病機分析:本證以熱邪充斥陽明經為特徵。里熱熾盛,熱邪充斥陽明經故壯熱;熱盛迫津外泄則汗出;病邪已由寒化熱,由表入里且里熱熾盛,故不惡寒反惡熱,不惡寒是區別太陽表證與陽明裡證的主要標誌;熱盛傷津則煩渴;里熱熾盛,邪正鬥爭激烈,故脈洪大,表示病還在繼續發展;舌紅,苔薄白或薄黃,均為邪在氣分,里熱熾盛的徵象。
相似證候的辨別。本證當與太陽中風證辨別,兩者均有發熱、汗出等癥狀,其主要區別是有無惡寒這一癥狀,惡寒者為表證未解屬太陽中風證,不惡寒而反惡熱者為本證。
辨證注意點:本證屬里實熱證,抓住主要臨床表現“四大症”,在排除表證的前提下即可診斷。