氨茶鹼

● 通用名：氨茶鹼

● 別名：茶鹼乙烯雙胺、茶鹼乙二胺

● 英文名稱：Aminophylline

● 氨茶鹼是一種磷酸二酯酶抑製劑，主要用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎。

● 本品主要用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎。

● 也用於治療急性心功能不全，心源性哮喘及膽絞痛。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氨茶鹼兒科常用製劑和規格如下。

● 片劑：（普通片、腸溶片）：0.05g、0.1g、0.2g。

● 注射劑：肌注用0.125g（2ml）、0.25g（2ml）、0.5g（2ml），靜注用 0.25g（10ml）。

● 緩釋片：0.1g（每12h服1次）。

● 對本品過敏的患者禁用。

● 急性心肌梗死患者禁用。

● 嚴重冠狀動脈硬化患者禁用。

● 低血壓患者禁用。

● 新生兒需謹慎使用。

● 高血壓、肺源性心臟病、嚴重低氧血症患者需謹慎使用。

● 肝、腎功能不全患者需謹慎使用。

● 活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者需謹慎使用。

● 甲狀腺功能亢進者需謹慎使用。

● 乙醇中毒患者需謹慎使用。

● 氨茶鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用氨茶鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。

● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨茶鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 口服：成人，0.1～0.2g/次，3次/d，極量，0.5g/次，1g/d；小兒，3～5mg/（kg·次），每6h一次，不超過20mg/（kg·d）。

● 肌注、靜註：成人，0.25～0.5g/次，2次/d，極量，0.5g/次；小兒，2～3mg/（kg·次），以5％葡萄糖注射液20～40ml稀釋后緩慢靜注（不得少於10分鐘）或以5％葡萄糖注射液500ml稀釋后靜滴。對中、重症患兒首次給負荷量：＜5歲，6mg/（kg·次），5～10歲，5.5mg/（kg·次），＞10歲，4.5mg/（kg·次），以5％葡萄糖20～40ml稀釋后30分鐘內滴完，維持量0.5～1mg/（kg·h），以5％葡萄糖稀釋后在24小時內滴完。

● 緩釋片口服：每12小時服1次。

● 本葯的有效血葯濃度範圍窄，治療量與中毒量較為接近，個體間差異大，用量難以掌握，應進行血葯濃度監測，掌握用量。

● 靜注，速度不宜過快，濃度不宜過高；口服宜在飯後用。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

● 消化道出血。

● 肌肉顫動。

● 譫妄。

● 驚厥。

● 氨茶鹼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 常見的不良反應有食慾缺乏、噁心、嘔吐、消化道出血。

● 也可見頭痛、煩躁、易激動。

● 肌內注射會引起局部紅腫疼痛，與2％鹽酸普魯卡因合用可減輕。

● 如靜脈注射或滴注量過大、濃度過高或速度過快，可引起頭暈、心悸、心律失常，甚至血壓驟降、譫妄、肌肉顫動或驚厥等嚴重反應。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與氨茶鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨茶鹼一起使用前請諮詢醫生。

● 西咪替丁、紅黴素、林可黴素、克林黴素、普萘洛爾、別嘌醇、喹諾酮類藥物，使氨茶鹼血葯濃度升高，易致中毒。

● 苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異丙腎上腺素可使氨茶鹼的清除率增加，血葯濃度下降，應注意調整劑量。

● 靜注輸液時，應避免與維生素C、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素配伍，否則可使氨茶鹼的血葯濃度迅速上升。

● 酸性藥物可加速氨茶鹼排泄，鹼性藥物可延緩氨茶鹼排泄。

● 鹽酸鹽在小腸可減少氨茶鹼吸收。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 氨茶鹼是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。

● 氨茶鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.