頭孢噻肟鈉
頭孢噻肟鈉
頭孢噻肟鈉（Cefotaxime sodium）為第三代半合成頭孢菌素，對革蘭陽性菌的作用不如頭孢唑林，腸球菌對本品耐葯，對耐青霉素的肺炎球菌無效，對革蘭陰性菌有強大的殺菌活性，對大腸桿菌、流感桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬的抗菌作用較頭孢哌酮強，對脆弱擬桿菌作用弱或耐葯，銅綠似單胞菌、陰溝腸桿菌對本品不敏感。
頭孢噻肟廣泛分佈於全身各種組織和體液中。正常腦脊液中的藥物濃度很低；腦膜炎患者應用本品后，腦脊液中可達有效濃度。支氣管分泌物、中耳溢液、胸腔積液、膿胸膿液、腹水、膽囊壁、膽汁、骨組織中亦均可達有效濃度：本品可透過胎盤屏障進人胎兒血循環，少量亦可進入乳汁。
● 通用名：頭孢噻肟鈉
● 別名：Claforan、Cefotax、Taxim、Tolycar
● 商品名：泰可欣、凱帝龍、凱福隆、迪莫隆、中諾立克、諾西福、悅康普能
● 英文名：cefotaxime
● 頭孢噻肟鈉屬於半合成的第三代頭孢菌素類抗生素，主要用于敏感菌引起的各種感染。
● 敏感細菌引起的中樞神經系統、呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節、泌尿生殖系以及腹腔內感染，包括腦膜炎、腦膿腫、萊姆病、腹膜炎、肺炎、敗血症。
● 預防手術感染，還有資料表明，本品可治療傷寒。
● 頭孢噻肟鈉一般製成注射劑（粉）。在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢噻肟鈉注射劑（粉）：0.5克；1.0克；1.5克；2.0克；3.0克。
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。
● 本品可經乳汁排出，哺乳期婦女應用本品時雖無發生問題的報告，但應用本品時宜暫停哺乳。
● 本品可透過血胎盤屏障進入胎兒血循環，妊娠期婦女應限用於有確切適應證的患者。
● 老年患者用藥根據腎功能適當減量。
● 腎功能減退者應在減少劑量情況下慎用。
● 有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。
● 頭孢噻肟鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢噻肟鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢噻肟鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢噻肟鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。頭孢噻肟鈉注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 可供深部肌內注射，3～5分鐘內緩慢靜脈注射，或20～60分鐘內靜脈滴注。
● 成人一日常用量2～6克，分2～3次用；嚴重感染者一日可增至12克，分3～4次靜脈給葯。
● 兒童可給予每天每千克體重100～150毫克，2～4次分用，必要時可增至每天每千克體重200毫克，新生兒可用每天每千克體重50毫克，必要時可增至每天每千克體重150～200毫克。
● 嚴重腎功能衰竭患者，Ccr＜20ml/min，開始可給予負荷劑量1克，並將常用量減半予以維持，用藥頻率不變：血清肌酐超過751μmol/L者劑量減至常規劑量的1/4，用藥頻率不變：需血液透析者每天0.5～2克。但在透析后應加用1次劑量。
● 治療淋病，可單次給葯1克。
● 預防手術感染，可手術前30～60分鐘給葯1克，剖宮產時可於鉗夾臍帶后立即給母體靜脈注射1克，6和12小時后各補註1次。
● 配製肌內注射液時，0.5克、1.0克或2.0克的本品分別加入2毫升、3毫升或5毫升滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少10～20毫升滅菌注射用水，於5～10分鐘內徐緩注入靜脈滴注時，將靜脈注射液再用適當溶劑稀釋至100～500毫升。肌內注射劑量超過2克時，應分不同部位注射。
● 頭孢噻肟鈉需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 高敏體質者用藥前必須先做皮試。
● 必須與一種氨基糖苷類合用時，應分別使用各自的靜脈通道。
● 發生過敏性休克時，予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急措施。
● 長期應用本品可能導致不敏感或耐葯菌的過度繁殖，需要嚴密觀察。一旦發生二重感染，需予以相應處理。
● 療程超過10天者應監測血常規。
● 本品對局部組織有刺激作用。在絕大多數病例中，改變注射部位即可解決血管周圍外滲。極個別情況下可能發生廣泛血管周圍外滲，並導致組織壞死，可能需要外科治療。
● Coombs試驗可出現陽性；妊娠期婦女產前應用本品，此反應可出現於新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。
● 嬰幼兒不宜作肌內注射。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出血。
● 過敏性休克。
● 嚴重腹瀉。
● 頭孢噻肟鈉應該保存在涼暗（避光並不超過20℃）乾燥處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 使用頭孢噻肟鈉後會有如下不良反應。
● 可有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等。
● 鹼性磷酸酶或血清氨基轉移酶輕度升高，暫時性血BUN和肌酐升高等。
● 少見白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少。
● 偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。
● 極少數患者可發生黏膜白色念珠菌病。
● 所有第三代廣譜頭孢菌素類均有可能由於耐葯微生物（如銅綠假單胞菌、多種腸桿菌、白色念珠菌屬和腸球菌）在體內各個不同部分引起二重感染，一般來說，本品引起這種不良反應的發生率較低。
● 所有第三代頭孢菌素類均有可能由於難辨梭狀芽孢桿菌感染而偶發假膜性小腸結腸炎。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與頭孢噻肟鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用頭孢噻肟鈉前請諮詢醫生。
● 與氨基糖苷類藥物合用可起到協同作用，但也有可能加重腎毒性。
● 與阿洛西林或美洛西林合用，可見機體對本品的總清除率降低。
● 大劑量頭孢噻肟與強利尿葯聯合應用時，應注意腎功能變化。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替羅非班屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 頭孢噻肟鈉可經乳汁排出，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。
● 頭孢噻肟鈉可透過血胎盤屏障進入胎兒血循環，妊娠期婦女應謹慎使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢噻肟鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢噻肟鈉需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢噻肟鈉
- 外文名
- Cefotaxime Sodium for Injection
- 別名
- 頭孢氨噻肟、氨噻肟頭孢菌素、頭孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。
- 熔點
- 162-163 C
- 分子式
- C16H16N5NaO7S2
- 分子量
- 477.45
- 性狀
- 本品為白色至微黃白色結晶；無臭或微有特殊臭
- 藥品類別
- 化學藥品
- 適應症
- 用于敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血症、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關節感染等。頭孢噻肟可以作為嬰幼兒腦膜炎的選用藥物。
- 運動員慎用
- 慎用
- 是否處方葯
- 處方葯
- 折射率
- 61 ° (C=1, H2O)
- 儲存條件
- 2-8°C