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紅細胞生成素
紅細胞生成素
紅細胞生成素（erythropoietin，EPO），是由193個氨基酸組成的糖蛋白，胎兒幾乎均由肝臟產生，成人主要產生於腎臟近曲小管細胞和腎皮質、外層髓質的小管周圍毛細內皮細胞。任何造成腎功能損傷的因素都會造成EPO產生障礙。因此，對EPO含量檢測除反映機體骨髓造血的功能狀況外，同時也是腎功能的直接反映。
● 英文名稱：erythropoietin
● 英文簡稱：EPO
● 標本類型：血清
● 相關疾病：Wilms腫瘤、肝細胞瘤、肝癌、類風濕關節炎、腎性貧血等
● 腎腫瘤、肝癌等腫瘤疾病的患者。
● 發育不全性貧血、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等貧血患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 該項檢驗指標無需空腹，若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，建議空腹。
● 檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 正常人血清EPO水平：2.59～18.50 mIU/ml（化學發光法）
● （數據來源：叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013）
● 血清中EPO水平升高主要見於以下疾病
● 腎腫瘤、Wilms腫瘤、肝細胞瘤、肝癌；
● 腦或血管細胞腫瘤、腎上腺腫瘤、平滑肌腫瘤、平滑肌瘤；
● 發育不全性貧血、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、巨細胞貧血；
● 單純紅細胞發育不全性貧血和脊髓發育不全綜合征等。
● 血清中EPO水平降低主要見於以下疾病
● 腎衰竭、晚期腎病、慢性感染或代謝紊亂異致的貧血；
● 類風濕關節炎、AIDS、惡病質、早產性貧血；
● 低甲狀腺功能性貧血和營養不良性貧血等。
● 腎性貧血患者EPO水平較低，在進行治療過程中，往往通過注射EPO來提高體內EPO水平進行治療，從而幫助患者增加紅細胞數量，此時EPO水平有所上升；
● 其他貧血如缺鐵性貧血、巨細胞性貧血患者EPO水平不降低，但也可以使用EPO治療，此時濃度也會有所升高。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅，王毓，申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2014.