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奧硝唑
兒科用藥
● 通用名：奧硝唑
● 別名：氯丙硝唑、氯醇硝唑
● 商品名：奧立妥等
● 英文名稱：Ordidazol
● 奧硝唑是一種硝基咪唑類抗菌葯，作用機理可能是通過其分子中的硝基，在無氧環境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細胞成分相互作用，從而導致微生物的死亡。用於治療敏感菌等引起的感染性疾病。
● 用於防治厭氧菌感染，如敗血症、胃竇炎、偽膜性腸炎及痤瘡等。
● 也可用於治療阿米巴痢疾、腸外急性阿米巴病、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病、絲蟲病等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。奧硝唑兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.5g。
● 如果對本品及其他硝基咪唑類藥物過敏，請不要使用本品。
● 有腦和脊髓病變的患者應禁止使用。
● 有癲癇的患者應禁用。
● 有各種器官硬化症的患者應禁止使用。
● 造血功能低下的患者應禁止使用。
● 慢性酒精中毒患者禁用。
● 兒童慎用，尤其是3歲以下兒童應避免使用。
● 肝功能不全的患者慎用本品。
● 奧硝唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奧硝唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奧硝唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 厭氧菌感染，口服，10mg/（kg·次），每12小時一次。
● 賈第鞭毛蟲病，口服，25～40mg/（kg·d），每日1次。
● 阿米巴病，口服，25mg/（kg·d），分2次服用。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥7日以上者應定期檢查血常規。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭痛、眩暈。
● 精神錯亂。
● 共濟失調、四肢麻木、痙攣。
● 蕁麻疹、藥物熱。
● 奧硝唑需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 胃腸道反應：輕度胃部不適、胃痛、口腔異味。
● 神經系統反應：頭痛、睏倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等。
● 過敏反應：皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱。
● 局部刺激感、疼痛。
● 白細胞減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奧硝唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奧硝唑一起使用前請諮詢醫生。
● 本品能抑制抗凝葯華法林的代謝，使其t1/2延長，增強抗凝葯的藥效，當與華法林合用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量。
● 合用巴比妥類、雷尼替丁和西咪替丁等藥物可加速本品的消除而降效，並可影響凝血。
● 合用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加強本品代謝，使血葯濃度下降，而苯妥英鈉排泄則減慢。
● 本品可延緩肌肉鬆弛劑維庫溴銨的作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奧硝唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生嚴重藥物不良反應。
● 奧硝唑需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.