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尼可剎米
藥物
尼可剎米,用於中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉藥及其他中樞抑製藥的中毒。
● 通用名:尼可剎米
● 別名:可拉明、二乙煙醯胺、煙酸二乙胺、Coramine、Nicethamide、N
● 英文名稱:Nikethamide
● 尼可剎米是中樞神經系統興奮葯,主要興奮延髓呼吸中樞葯。用於中樞性呼吸功能不全、各種繼發性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。也用於解救中樞性呼吸抑制及循環衰竭、嗎啡中毒、嚴重傳染病所致的呼吸衰竭,或用於吸入麻醉藥中毒。
● 尼可剎米用於解救中樞性呼吸抑制及循環衰竭、嗎啡中毒、嚴重傳染病所致的呼吸衰竭,或用於吸入麻醉藥中毒,尼可剎米的硫氰酸鈣鹽口服用於低血壓和用作中樞興奮葯。
● 尼可剎米在臨床上主要用注射液。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 尼可剎米注射液:0.375克/1.5毫升;0.5克/2毫升;0.25克/1毫升。
● 對尼可剎米過敏的患者禁用。
● 抽搐及驚厥患者禁用。
● 小兒高熱而無中樞性呼吸衰竭時禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 尼可剎米與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用尼可剎米前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解尼可剎米的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 尼可剎米為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
● 用法:皮下注射、肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注。
● 小兒常用量,6個月以下一次用量為0.075克,1歲一次用量為0.125克,4~7歲一次用量為0.175克,7歲以上可一次用0.25克。
● 成人常用量,一次0.25~0.5克,一次用藥的最大劑量為1.25克,必要時1~2小時可重複用藥。
● 尼可剎米為呼吸興奮葯,這類藥物能引起中樞神經系統廣泛而強烈的興奮,甚至可發生驚厥,更嚴重時可隨即轉入抑制。在這種抑制狀態下是不能再用中樞興奮葯對抗的,否則,患者可因中樞抑制加重而死亡。
● 藥物是有不良反應的。尼可剎米的有效劑量就有可能產生毒素,若出現血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、心率失常、面部潮紅等不良反應時,應及時停葯。
● 尼可剎米罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 血壓突然升高。
● 心悸、心律失常。
● 嚴重的噁心、嘔吐。
● 興奮不安、精神紊亂、頭痛、多汗、抽搐、呼吸急促、癲癇樣驚厥。
● 尼可剎米藥品應該在室內遮光、密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 尼可剎米不良反應主要包括:
● 血壓升高、心悸、心律失常。
● 煩躁不安、出汗。
● 噁心、嘔吐。
● 抽搐、震顫。
● 心率加快、全身瘙癢、皮疹。
● 心律失常。
● 面部潮紅。
● 嚴重時會出現癲癇樣驚厥,隨之轉入昏迷。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與尼可剎米相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與多磺酸黏多糖一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他中樞興奮葯合用,有協同作用,可引起驚厥。
● 妊娠期婦女禁用;哺乳期婦女慎用,如果要用藥,應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 尼可剎米是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 尼可剎米需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品卷.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.