Z成形術
Z成形術
“Z”成形術是一種外科手術技術，它可以重新定位疤痕組織的位置，以便與皮膚的自然紋理和皺褶相平行或重疊，使之外觀不明顯，同時也可減輕因瘢痕攣縮而引起的皮膚張力過大問題。“Z”成形術通常在門診局麻下施行，縫合線在術后1周左右拆除，縫線瘢痕不會很明顯，但不能消除。當然，並非所有的瘢痕都適宜採用這種手術，它需要由經驗豐富的整形外科醫生判斷是否需要施行。
1.適用於髖關節的線狀或蹼狀的瘢痕攣縮。根據攣縮情況，設計成單“Z”字或多“Z”字，松解攣縮線，並用兩側形成的皮瓣交叉換位來解除攣縮。
2．因外傷或灼傷致虎口皮膚攣縮者。
3．外傷性截指致拇指近節缺損，無拇指再造要求，僅要求恢復夾捏功能者。
1．全身情況不能耐受手術者。
2．局部有感染灶，術后可能發生感染者。
1．麻醉與體位，根據年齡及病情採用合適的麻醉方法；平卧，上肢外展位。
2．“Z”形改形術於虎口做一“Z”形切口，切開皮膚，掀起兩側三角皮瓣，顯露並切斷拇內收肌橫頭，擴大並加深虎口，將2個三角皮瓣互換轉移縫合皮膚。經改形及皮瓣轉移造成部分皮膚缺損者，取皮片移植，虎口部石膏托制動。?
3．多個“Z”形改形術於虎口設計頂角約120°的2個相反的鈍角三角皮瓣，自頂角處再將每個120°的三角形皮瓣一分為二，各形成2個頂角均為約60°的三角形皮瓣，切開皮膚，掀起4個三角形皮瓣，顯露並切斷拇內收肌橫頭，充分松解、開大虎口皮膚，4個三角形皮瓣互換轉位縫合皮膚。虎口部石膏托制動。
1．“Z”形改形按正規切口要求設計，使邊長對稱，保證每個三角皮瓣有充分血液供應。
2．為了加深虎口，可以切斷拇內收肌橫頭，宜保留斜頭，以維持拇內收功能。