阿糖腺苷
藥物
阿糖腺苷（Vidarabine）為白色針狀結晶或結晶性粉末。無臭；無味；微溶於水(0.45 mg/ml)、甲醇，幾乎不溶於乙醚。mp259-261℃。本品單磷酸酯的溶解度為100 mg/ml。在性病臨床上用以治療單純皰疹病毒性腦炎，也用於治療免疫抑制病人的帶狀皰疹和水痘感染。但對巨細胞病毒則無效。本品的單磷酸酯有抑制乙肝病毒複製的作用。
● 通用名：阿糖腺苷
● 別名：腺嘌呤阿糖苷、Vira-A
● 英文名稱：Vidarabine
● 阿糖腺苷為一種嘌呤腺苷，抗脫氧核糖核酸(DNA)病毒藥，可用於治療單純皰疹性角膜炎、角膜結膜炎、腦炎，免疫抑制患者的帶狀皰疹和水痘感染。
● 主要用於治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。
● 阿糖腺苷在臨床上有多種劑型。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 阿糖腺苷注射劑（單磷酸鹽）：100毫克、200毫克。
● 阿糖腺苷混懸滴眼液：3％。
● 對阿糖腺苷過敏的患者禁用。
● 患有精神或神經性疾病、腦水腫以及肝腎功能不全患者慎用。
● 尚未明確阿糖腺苷是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 孕婦慎用。
● 目前尚無兒童應用本品的系統研究資料，建議兒童使用時權衡利弊。
● 阿糖腺苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿糖腺苷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿糖腺苷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿糖腺苷為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 單純皰疹性角膜炎和角膜結膜炎在使用其他抗病毒藥出現過敏或毒性反應或無效時，可使用阿糖腺苷3％的滴眼液。5次/日，每3小時一次，直至角膜上皮再形成已經開始，然後改為3次/日，以預防複發。如果7日內尚未改善，或21日內尚未完全癒合，應換用其他療法。
● 單純皰疹性腦炎可靜脈滴注每公斤體重15毫克，用5％葡萄糖注射液稀釋成含有4毫克/10毫升的輸液，預熱至37℃左右，緩慢滴注，療程10日。
● 帶狀皰疹或水痘感染可滴注每公斤體重10毫克，用法同上，連用5日。
● 自阿昔洛韋等抗病毒藥問世后，阿糖腺苷的全身用藥已日趨減少，
● 配製好的輸液不可冷藏，以免析出結晶。
● 阿糖腺苷不可靜脈注射或快速滴注，滴注持續時間一般為12小時。
● 超量使用阿糖腺苷反應較為嚴重，必須審慎。
● 用藥期間，應常注意水、電解質平衡。
● 不可靜脈推注或快速滴注。如注射部位疼痛，必要時可加鹽酸利多卡因注射液解除疼痛癥狀。
● 大量液體伴隨阿糖腺苷進入體內，應注意水、電解質平衡。
● 即配即用，配得的輸液不可冷藏以免析出結晶。
● 藥物是有不良反應的。通常阿糖腺苷的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的神經毒性。
● 嚴重的過敏反應。
● 阿糖腺苷片劑應該遮光，密封，在乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 阿糖腺苷不良反應包括
● 眼用時可引起刺激、疼痛、表面點狀角膜炎、畏光、流淚和淚管阻塞。
● 靜脈給葯后最常見的胃腸道不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾缺乏和體重減輕。中樞神經系統紊亂的現有震顫、頭暈、幻覺、精神錯亂、精神失常、共濟失調和無力。腦病的改變也有發生。血液系統的不良反應有血紅蛋白或血細胞比容、白細胞和血小板減少，網狀細胞計數減少。
● 靜脈給葯后還會發生乏力、瘙癢、皮疹、嘔血、血栓性靜脈炎、注射部位疼痛、膽紅素升高和轉氨酶升高。
● 動物實驗證實，阿糖腺苷有致畸、致突變和致癌作用。
● 有報道一例使用阿糖腺苷磷酸鈉引起致死性神經毒性，其他報道認為致死性神經毒性可能與肝功異常有關。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿糖腺苷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿糖腺苷一起使用前請諮詢醫生。
● 同時使用阿糖腺苷和別嘌醇出現嚴重的神經毒性。
● 阿糖腺苷可使茶鹼的血葯濃度升高。
● 同時使用甲氨蝶呤時，阿糖腺苷可能引起高半胱氨酸缺乏。
● 阿糖腺苷與腺苷脫氫酶抑製劑（如噴司他丁）合用，可提高其抗病毒活性。
● 不可與含鈣的輸液配伍。
● 不宜與血液、血漿及蛋白質輸液劑配伍。
● 與干擾素同用，可加重不良反應。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，阿糖腺苷屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 尚無阿糖腺苷在妊娠期婦女應用的嚴格對照試驗，所以妊娠期婦女應僅在確有必要時使用阿糖腺苷。少量阿糖腺苷從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿糖腺苷是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿糖腺苷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 阿糖腺苷
- 外文名
- vidarabine
- 分子量:
- 267.2413
- EINECS
- 226-893-9
- BRN
- 624881
- RTECS
- AU6200000
- PSA
- 139.54000 [1]
- 分子式:
- C10H13N5O4
- 精確質量
- 267.09700