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大觀黴素
藥物
大觀黴素（Spectinomycin）主要對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，青霉素敏感菌和產青霉素酶淋病奈瑟菌通常對本品均敏感。對本品耐葯的菌株往往對鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素等仍敏感。大觀黴素對許多腸桿菌科細菌具有中度抗菌活性。普羅威登菌和銅綠假單胞菌對本品通常耐葯。對沙眼衣原體無活性，對梅毒螺旋體無效。
● 通用名：大觀黴素
● 別名：壯觀黴素、奇黴素、奇放線菌素、Actino-spectacin
● 商品名：曲必星
● 英文名：Spectinomycin
● 大觀黴素獲取自壯觀鏈黴菌的培養物，臨床常用其鹽酸鹽。為氨基糖苷類抗生素，主要對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，對產生β內醯胺酶的淋病奈瑟氏菌也有良好的抗菌活性，對某些腸桿菌具中度抗菌活性。普羅菲登菌和銅綠假單胞菌通常對本品耐葯，對沙眼衣原體和梅毒螺旋體無活性。
● 用於治療淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸炎和直腸感染的二線用藥，僅限用於青霉素、四環素等耐葯菌株引起的感染，對淋球菌引起的咽炎，不推薦使用。
● 大觀黴素一般製成注射劑（粉）（鹽酸鹽）。在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑（粉）（鹽酸鹽）：2克。
● 對本品及氨基糖苷類抗生素過敏史者及腎病患者禁用。
● 本品使用苯甲醇作為溶媒，禁止用於兒童肌肉注射。
● 孕婦禁用。
● 哺乳期婦女應遵醫囑謹慎使用大觀黴素，選擇停葯或暫停哺乳。
● 大觀黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用大觀黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解大觀黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 大觀黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。
● 大觀黴素注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 大觀黴素禁止用於新生兒肌內注射。
● 僅供肌肉注射，用於宮頸、直腸或尿道淋病奈瑟菌感染，單劑一次肌肉注射2克，用於播散性淋病，一次肌肉注射2克，每12小時1次，共3次，一次最大劑量4克，於左右兩側臀部肌肉注射。
● 大觀黴素需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 大觀黴素對梅毒無效。
● 大觀黴素不得靜脈給葯，應在臀部肌內外上方作深部肌肉注射。
● 注射部位一次注射量不超過2克（5毫升）。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 大觀黴素應該避光密封，在30℃以下的乾燥的環境中保存。
● 使用大觀黴素後會有如下不良反應
● 大多採用2克單劑給葯，不良反應發生較少，個別患者可出現注射部位疼痛、短暫眩暈、噁心、嘔吐及失眠等，偶見頭痛、一過性眩暈、發熱、皮疹等過敏反應和血紅蛋白、血細胞比容減少、肌酐清除率降低、以及鹼性磷酸酶、尿素氮和血清氨基轉移酶等升高，也有尿量減少的病例發生。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 本品與碳酸鋰合用，可使碳酸鋰在個別患者身上出現毒性反應。
● 孕婦禁用。
● 哺乳期婦女應遵醫囑謹慎使用大觀黴素，選擇停葯或暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 大觀黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 大觀黴素需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.