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大觀黴素
兒科用藥
● 通用名：大觀黴素
● 別名：壯觀黴素、奇黴素、奇放線菌素
● 英文名稱：Spectinomycin
● 大觀黴素獲取自壯觀鏈黴菌的培養物，臨床常用其鹽酸鹽。為氨基糖苷類抗生素，主要對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，對產生β內醯胺酶的淋病奈瑟氏菌也有良好的抗菌活性，對某些腸桿菌具中度抗菌活性。普羅菲登菌和銅綠假單胞菌通常對本品耐葯，對沙眼衣原體和梅毒螺旋體無活性。
● 用於治療淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸炎和直腸感染的二線用藥，僅限用於青霉素、四環素等耐葯菌株引起的感染，對淋球菌引起的咽炎，不推薦使用。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。大觀黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）（鹽酸鹽）：2g。
● 如果本類藥物過敏，禁止使用本品。
● 用前須做皮試。陽性者禁止使用大觀黴素。
● 禁止用於新生兒肌內注射。
● 禁止用於有腎病患者。
● 大觀黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用大觀黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解大觀黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：深部肌內注射，50mg/（kg•次），每天1次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品不得靜脈給葯。應在臀部肌內外上方作深部肌內注射，注射部位一次注射量不超過2g。
● 必要時，也可使用多劑量療程。
● 本品對梅毒無效，且可能掩蓋梅毒的癥狀，應排出梅毒。
● 發生不良反應時，對嚴重過敏反應者可給予腎上腺素、皮質激素、抗組胺藥物，保持氣道通暢，給氧等。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 眩暈、頭昏。
● 發熱、寒戰。
● 大觀黴素需要放在室內陰涼處（30℃以下）遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見噁心、嘔吐、發熱、寒戰。
● 可有頭昏、眩暈。
● 可有皮疹、蕁麻疹、瘙癢。
● 偶見血紅蛋白和血細胞比容下降，多見於重複用藥后。
● 肌內注射局部疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與大觀黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與大觀黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 西索米星是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 西索米星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.