糖化血紅蛋白

血中葡萄糖與紅細胞血紅蛋白相結合的產物

糖徠化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)是血中葡萄糖與紅細胞血紅蛋白相結合的產物。血紅蛋白糖化是個緩慢的、不可逆的非酶促反應,與血糖濃度和高糖存在時間相關。糖化血紅蛋白可反映過去2~3個月的平均血糖濃度,不受每天血糖波動的影響,對高血糖和血糖波動較大時有診斷意義。

簡介


● 英文名稱:glycosylated hemoglobin
● 英文簡稱:GHb,HbA1c
● 標本類型:血清
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:糖尿病等

適合檢查的人


● 糖尿病患者,糖代謝長期回顧性監測,評價糖尿病控制程度。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標反映糖尿病患者近期血糖控制情況,無需空腹,但常與空腹血糖同時檢測,建議空腹。檢查前天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● HbA1c 4%~6%
● (數據來源:萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018. )

臨床意義


● 糖化血紅蛋白是糖尿病碳水化合物代謝的長期回顧性監測,是指導臨床調整治療方案的重要依據之。
● 糖化血紅蛋白升高提示最近2~3個月的糖尿病控制不良。
● 可用於糖尿病的預測和篩查。
● 糖化血紅蛋白增高與微血管和大血管併發症的發生關係密切,與糖尿病視網膜病變和心血管事件的發生密切相關。
徠糖化血紅蛋白反映近2~3個月的平均血糖水平,與抽血時間患者是否空腹,是否使用胰島素無關。糖化血紅蛋白可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標。糖尿病控制良好者,每年檢測2次,控制欠佳者每3個月檢測1次,以便調整用藥劑量。糖化血紅蛋白升高,機體長期高糖將導致多種器官的損害,尤其是眼、腎臟、心臟、神經和血管系統,容易引發各種感染。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。檢實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
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● [3] 葛均波。內科學。第版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [4] 遲家敏。實用糖尿病學。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.
● [5] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.