持針鉗

持針器(Needle Holder)也叫持針鉗。主要用於夾持縫針縫合各種組織。有時也用於器械打結。用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜，多數情況下夾持的針尖應向左，特殊情況可向右，縫線應重疊1/3，且將繞線重疊部分也放於針嘴內。以利於操作，若將針夾在持針器中間，則容易將針折斷。常執持針鉗方法有：

1、掌握法：也叫一把抓或滿把握，即用手掌握拿持針鉗如圖1~15。鉗環緊貼大魚際肌上，拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上，后三指併攏起固定作用，食指壓在持針鉗前部近軸節處。利用拇指及大魚肌和掌指關節活動推展，張開持針鉗柄環上的齒扣，鬆開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時，拇指及大魚際肌與其餘掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩健容易改變縫合針的方向，縫合順利，操作方便。

2、指套法，為傳統執法(圖l~16)。用拇指、無名指套入鉗環內，以手指活動力量來控制持針鉗的開閉，並控制其張開與合攏時的動作範圍。用中指套入鉗環內的執鉗法，因距支點遠而穩定性差，故為是錯誤的執法(圖1~17)。

3、掌指法：拇指套入鉗環內，食指壓在鉗的前半部做支撐引導，餘三指壓鉗環固定於掌中。拇指可以上下開閉活動，控制持針鉗的張開與合攏（圖1~18）。

持針器為臨床常見器械，使用頻率很高。但是，絕不推薦使用任何器械（即使該器械前端的結構與持針器相似）對其進行功能上的代替。除非情況萬分緊急，可使用直血管鉗進行相同操作，但須小心。因為可能出現夾持不牢固導致彎針滑脫或方向改變，以及損壞持針器及彎針的情況。從而傷及患者組織或術者手部。