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藥物
兒科用藥

磷黴素

藥物

一種抗生素，它最初從Streptomyces fradicle中分離，對革蘭氏陽性和陰性菌有效。其作用機理是抑制細菌細胞壁的合成，是一種有希望作為藥用的抗生素。能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。主要用于敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。

目錄

1簡介 2磷黴素是什麼葯 3磷黴素有哪些用途 4磷黴素有哪些製劑和規格 5用藥前須知哪些情況下應禁止使用磷黴素

哪些情況下應謹慎或避免使用磷黴素 6我該如何用藥 7用藥期間注意事項發生了藥物不良反應怎麼辦什麼情況下需要立即就醫

磷黴素應該如何保存 8磷黴素可能有哪些不良反應 9哪些藥物會與磷黴素相互作用 10妊娠期和哺乳期能否用磷黴素 11如何合理使用磷黴素

簡介

● 通用名：磷黴素

● 商品名：美樂力、復安欣、憶欣、欣余、維尼康、復美欣、林欣之

● 英文名：Fosfomycin

磷黴素是什麼葯

● 磷黴素從新黴素鏈黴菌和其他多種鏈黴菌的培養物中分離而得，臨床通常用其鈣鹽，鈉鹽和磷黴素氨丁三醇。常用於治療敏感菌所致的眼、耳、鼻、喉科感染，下呼吸道、泌尿道、腸道、皮膚和軟組織感染等。

磷黴素有哪些用途

● 常用於治療敏感菌所致眼、耳、鼻、喉科感染，下呼吸道、泌尿道、腸道、皮膚和軟組織感染。

● 還可與其他抗生素合用可治療敗血症、骨髓炎。

磷黴素有哪些製劑和規格

● 磷黴素在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 注射劑（鈉鹽）：0.5克；1.0克；2克；3克；4克。

● 膠囊劑（鈣鹽）：0.1克；0.125克；0.2克；0.25克；0.5克。

● 片劑：0.125克；0.25克；0.5克。

● 顆粒劑：0.1克；0.125克。

● 散劑：3克。

用藥前須知

哪些情況下應禁止使用磷黴素

● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。

● 有嚴重腎功能不全Ccr＜10ml/min者禁用。

● 有溶血性疾病者禁用。

● 果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶缺失等罕見遺傳病患者禁用含糖的磷黴素氨丁三醇顆粒。

● 兒童使用磷黴素的安全性尚未確定，5歲以下小兒禁用。

哪些情況下應謹慎或避免使用磷黴素

● 有藥物過敏史的患者應謹慎使用磷黴素。

● 在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究，妊娠期婦女使用前請詳細諮詢醫生。

● 磷黴素可分泌至乳汁，哺乳期婦女如果要使用磷黴素，應暫停哺乳。

● 肝、腎功能減退者慎用。

● 5歲以上兒童應慎用並減量使用。

● 磷黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用磷黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解磷黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

我該如何用藥

● 磷黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。磷黴素注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。

● 成人：磷黴素鈣鹽，口服，一日2～4克；磷黴素氨丁三醇，口服，單劑3克（以磷黴素計）；磷黴素鈉，靜脈給葯，成人一日4～12克，嚴重感染時可增加至16～20克。

● 兒童：靜脈滴注，一日每千克體重100～300毫克；口服，磷黴素鈣鹽，一日每千克體重50～100毫克，分3～4次服用。

用藥期間注意事項

● 用藥期間應密切關注患者出血情況，如發生出血，可給予抗纖溶藥物，也可輸入新鮮血漿或者全血。

● 應用較大劑量時應監測肝功能。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

什麼情況下需要立即就醫

● 出血。

● 過敏性休克。

磷黴素應該如何保存

● 磷黴素應該密封，陰涼乾燥處保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

磷黴素可能有哪些不良反應

● 使用磷黴素後會有如下不良反應

● 肌內注射局部輕中度疼痛。

● 輕度胃腸道反應，如噁心、食慾缺乏、腹部不適、稀便。

● 偶見過敏性皮疹、嗜酸性粒細胞增多，ALT升高。

● 還有報道顯示，磷黴素可致再生障礙性貧血

● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。

哪些藥物會與磷黴素相互作用

● 有些藥物可能與磷黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用磷黴素前請諮詢醫生。

● 磷黴素與β-內醯胺類、氨基糖苷類、氯黴素、林可黴素、四環素、紅黴素等抗生素合用可產生協同作用。

妊娠期和哺乳期能否用磷黴素

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，磷黴素屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。妊娠期婦女使用前請諮詢醫生。

● 磷黴素可分泌至乳汁，哺乳期婦女如果要使用磷黴素，應暫停哺乳。

如何合理使用磷黴素

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 磷黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 磷黴素需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.

● [4] https://www.drugs.com.

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