牙科恐懼症

牙科恐懼症主要是對疼痛的恐懼、對未知的恐懼、對機體受到傷害的恐懼等因素導致的焦慮癥狀。有牙科恐懼症的患者，在很大程度上不能配合醫生的治療甚至避醫。科學研究資料顯示，牙科恐懼症是一種心理疾病，臨床中80%的口腔疾病患者都對治療心存恐懼。

據美國一項調查，高度牙科畏懼的患者中51.2％的人經常拖延診治，9.1％的人甚至每次約診都不去。我國的調查也顯示，中青年患者牙科畏懼症的發生率比老年患者高。

引起牙科畏懼的因素很多，其中對牙科治療中可能疼痛的預感是主要原因。其次，傳統牙科工具如車針鑽磨產生的震動、噪音，也是引起畏懼的原因。此外，不良的牙科診療經歷等也是牙科畏懼產生的源泉。調查表明大多數的牙科恐懼患者的恐懼主要來源於既往(兒時)不愉快的牙科經歷，比如一次痛苦的拔牙手術，一次充滿疼痛的牙神經治療，一次治療中出現的意外嗆水，或者咽部敏感引發的噁心等等。個別患者的恐懼來自於父母親屬，或者朋友同事的對於牙科不愉快經歷的轉述，特別是這些轉述有著很為誇大的成分。只有大約5%的患者是對於牙科診療本身的恐懼，比如咽部敏感、口腔不能存水、討厭異味、不適應牙科的診療環境等等，這類恐懼有點類似於恐高症和恐飛症，屬於此類的病人並不多，但是由於其恐懼的特殊性，治療起來也比較困難。

造成牙科恐懼症的原因有很多，常見的有三種：

1、對治療本身的恐懼。害怕牙鑽的聲音或者超聲波潔牙機的聲音；害怕打針（麻藥）；害怕拔牙時敲鎚子、疼痛、酸痛、出血、開口時間長、累、口水多、噁心。

2、患者個人原因及心理恐懼。害怕被檢查出問題；覺得自己牙齒不好或口臭；檢查時感到難堪；擔心花費多、沒時間，嫌麻煩；就診條件差，健康意識淡薄；

3、對牙醫的擔心。牙醫的態度，消毒是否安全、醫術是否精湛等等。

50%的人都會對看牙有著或多或少的恐懼，其中5%—7%的人會恐懼到無法治療的地步，這就是牙科恐懼症了。牙科恐懼症在所有恐懼症病人中佔21%，和恐高症差不多。在國外，對牙科恐懼症的研究已有100多年的歷史，目前無痛牙科治療則是牙科恐懼症的最佳解決方法。

專家特彆強調，克服牙科畏懼要從孩子抓起。可以通過逐步適應法等手段，讓患兒了解治療過程中使用的儀器、設備及方法，緩解因不了解而產生的“無知畏懼”。家長診療態度也應積極、堅決，如家長對牙科疾病缺乏認知，並對醫生的診療方案猶豫不決，會促使兒童牙科畏懼症的形成。

牙科恐懼症需要綜合治療，其治療包括無痛治療、催眠鎮靜和心理療法三部分。其中無痛治療是基礎。就拿拔牙來說吧，首先，應該選擇麻醉效果強的麻醉藥；為了避免注射時疼痛，會在注射部位先塗表面麻醉劑；注射麻藥的針具也不同於普通治療，針頭特別細銳，並且注射速度是由計算機控制的，一般推完麻藥需要4—5分鐘；並且，局部麻醉注射部位也是經過選擇的，使麻醉效果更強。

如果有的人即使在麻醉很徹底的情況下仍然不配合，那就需要使用睡眠牙科了，睡眠牙科能緩解患者的焦慮，增加舒適感。患者普遍反映“就像睡了一覺”、“醒來后發現治療已經結束了”，大多數病人對治療過程沒有任何印象。

牙科鎮靜與全身麻醉不同，患者有自主呼吸和各種生理反射，並且能夠接受醫生的指令，治療結束后短時間內就可以清醒，因此是非常安全的。

目前臨床上採取了多種防治方法。近年來，一些操作簡單、無震動、無噪音、微創的新技術，如化學機械去齲、激光去齲、空氣噴磨等，能盡量減少對正常組織的破壞，避免疼痛。為了幫助患者戰勝牙科畏懼，靜安區牙防所還成立了專題研究小組，在門診服務中實施了“牽手”工程。靜安牙防所袁爽醫師介紹，醫護人員通過安慰性語言消除患者的陌生感和緊張感，運用恰當的肢體語言如觸摸患者的手、肩等增加親切感，可使患者減少畏懼心理，配合治療完成。

三條消除牙科恐懼症的對策，盡量幫助你遠離“牙科恐懼症”：

1、盡量減少牙科治療的痛苦。

現代牙科治療技術的日益發達使我們能夠將治療痛苦減少到最低。高效的麻醉劑配上超細針頭，讓你幾乎感覺不到注射麻藥及牙科治療時的疼痛，先進的牙科器械使治療時間大大縮短。在牙科診室，拔牙時醫生將盡量避免使用令人恐懼的鎚子；全自動的高溫高壓消毒鍋可以完全徹底地殺滅各種病原微生物，有效地阻止交叉感染，病人可以放心就診。

2、口服服鎮靜劑。

對於恐懼心理比較嚴重的患者，可以口服鎮靜劑配合治療。吸入式鎮靜劑（笑氣）及靜脈注射鎮靜劑，適用於極度焦慮的患者，使其在治療時放鬆，消除恐懼和焦慮，安全有效。但是對有心肺等疾病的患者應慎用，而且一般治療室條件有限，所以目前國內開展使用較少。

3、精神療法，對患者進行心理干預。

可以派專門的人員和患者聊天，陪同治療，緩解恐懼心理。讓患者先參觀朋友或家人接受的治療，以增強自己治療的信心。治療時讓親人和朋友在場，如果你覺得這樣對你有幫助，問一下你的牙醫是否同意，畢竟痛苦是可以被分擔的。患者可以在牙醫的幫助下，根據不同的情況選用相應的對策，讓大家都能輕輕鬆鬆地走進牙科診室。