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頭孢西丁
兒科用藥
● 通用名：頭孢西丁
● 別名：頭孢甲氧黴素、頭霉甲氧噻吩、Cefoxin
● 英文名稱：Cefoxitin
● 頭孢西丁是頭黴素C衍生出來的一種抗生素。通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮殺菌作用。
● 用於治療敏感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、骨和關節、腹腔內、女性生殖系等感染、敗血症。
● 也可用於預防手術感染。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢西丁兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）：1g；2g。
● 如果對本品及頭孢菌素類抗生素過敏，請不要使用本品。
● 用前須做皮試。陽性者不能使用頭孢西丁。
● 有青霉素過敏性休克病史的患者禁用。
● 如果對青霉素過敏，一定要提前告知醫生。
● 腎功能不全患者及有胃腸疾病史（特別是結腸炎）者慎用。
● 2歲以下兒童的安全性及有效性尚未確定，應避免使用。
● 頭孢西丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢西丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢西丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 2～12歲兒童，一日100〜150mg/kg。危重病例可增至一日200mg/kg，分3〜4次靜脈給葯。
● 輕至中度感染，將本品溶於0.9％氯化鈉或5％葡萄糖注射液10～20ml中4～6min內緩慢靜脈注射。
● 重度感染，將本品分3～4次溶於0.9％氯化鈉注射液、5％或10％葡萄糖注射液、右旋糖酐注射液、復方氨基酸液及乳酸鈉液中作靜脈滴注，於半小時內輸完。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 腎功能不全的患者使用本品，必須進行劑量調整、延長給葯的間隔時間。
● 本品有可能使Jaffe法測定肌酐時出現假性高值，應注意避免。
● 如遇休克反應，可按青霉素過敏性休克處理方法處理。
● 對6歲以下小兒及對利多卡因或醯胺類局部麻醉藥過敏者，不宜採用肌內注射。
● 本品不宜用大量輸液稀釋，藥液宜現配現用，不宜配製后久置。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢西丁罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 嘔吐、腹瀉。
● 頭孢西丁需要放在室內陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 可有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嗜酸性粒細胞增多、藥物熱、呼吸困難、間質性腎炎、血管神經性水腫等超敏反應。
● 可有腹瀉、腸炎、噁心、嘔吐等胃腸道癥狀。
● 可有血細胞減少、貧血、骨髓抑制。
● 靜脈滴注后可發生血栓性靜脈炎，肌內注射局部疼痛、硬結等癥狀。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢西丁相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢西丁一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基糖苷類抗生素，有協同抗菌作用，但合用時會增加腎毒性。
● 合用呋塞米等強利尿劑，可增加腎毒性。
● 合用丙磺舒，可延遲本品的排泄，升高本品的血葯濃度及延長t1/2。
● 合用乙醇，可影響乙醇代謝，使血中乙醛濃度上升，導致雙硫侖樣反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢西丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢西丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.