特比萘芬

● 通用名：特比萘芬

● 別名：三並萘芬

● 商品名：丁克

● 英文名稱：Terbinafine

● 特比萘芬是一種烯丙胺類抗真菌葯，抑制真菌細胞麥角甾醇合成過程中的鯊烯環氧化酶，並使鯊烯在細胞中蓄積而起殺菌作用。人體細胞對本品的敏感性為真菌的萬分之一。本品有廣譜抗真菌作用，對皮膚真菌有殺菌作用，對白色念珠菌則起抑菌作用。適用於淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、狗小孢子菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。

● 主要用於毛癬菌、大小孢子菌、絮狀表皮癬菌等所致的甲癬、手足癬、體癬、毛髮癬等淺部真菌感染及白色念珠菌所致的感染。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。特比萘芬兒科常用製劑和規格如下。

● 片劑：125mg；250mg。

● 霜膏劑：1％。

● 如果對本品過敏，請不要使用本品。

● 肝、腎功能不全的患者慎用本品。

● 特比萘芬與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用特比萘芬前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解特比萘芬的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 小兒劑量

● 口服，每天每公斤體重5mg，1次使用，同時配合1％外用霜膏適量塗抹治療，每日1～2次，共用1～3周。

● 用藥前應注意有無本品過敏史。

● 本品有可能誘發或加重銀屑病，應予避免。

● 重度肝功能不全或Ccr＜50ml/min者，應減量一半服用。

● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 頭痛。

● 紅斑狼瘡、膿皰病、斯-約綜合征和中毒性表皮壞死松解症。

● 肝功能異常、膽汁淤積、肝炎和黃疸。

● 味覺喪失和減退。

● 特比萘芬需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 胃腸道反應：噁心、腹瀉、食慾缺乏和輕度腹痛。

● 神經系統反應：頭痛。

● 過敏反應：皮疹、蕁麻疹。

● 嚴重的皮膚反應有紅斑狼瘡、膿皰病、斯-約綜合征和中毒性表皮壞死松解症。

● 少見味覺喪失和減退、光敏感性、肝功能異常、膽汁淤積、肝炎和黃疸。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與特比萘芬相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與特比萘芬一起使用前請諮詢醫生。

● 本品可使去甲替林血葯濃度升高。

● 具有酶促作用的藥物（如利福平等）均能降低本品的血葯濃度。

● 具有酶抑作用的藥物（如西咪替丁等）均能升高本品的血葯濃度。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 特比萘芬是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。

● 特比萘芬需要遵照醫囑應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.