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長春鹼
兒科用藥
● 通用名：長春鹼
● 別名：長春花喊
● 英文名稱：Vinblastine
● 長春鹼是從夾竹桃科植物長春花提取的一種生物鹼，通過與有絲分裂中的微管蛋白結合，阻止其進一步聚集形成紡錘體而起作用，能使細胞生長停於分裂中期。
● 主要用於治療霍奇金病或其他惡性淋巴瘤如組織細胞淋巴瘤。
● 本品主要用於治療霍奇金病或其他惡性淋巴瘤如組織細胞淋巴瘤。
● 也可用於治療難治性特發性血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血性貧血。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。長春鹼兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：10mg；15mg。
● 對本品過敏者禁用。
● 骨髓抑制者禁用。
● 有惡病質或廣泛皮膚潰瘍者禁用。
● 有尿酸鹽性腎結石史的患者需謹慎用藥。
● 有痛風病史者需謹慎用藥。
● 肝功能不全者需謹慎用藥。
● 患感染者需謹慎用藥。
● 長春鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用長春鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解長春鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒每周每平米體表面積2.5mg，以後可根據血常規和患者的耐受性增加劑量每周每平米體表面積1～2mg，通常增加至每周每平米體表面積5～7mg，成為較為理想的劑量。
● 維持治療的期限依病情而定。
● 用藥期間，應定期檢查血常規、肝腎功能。
● 使用高劑量時，應給予少量緩瀉劑，防止便秘和腸梗阻。
● 不應向循環不暢的肢體注射藥液，因可增加血栓形成的可能性。
● 本品不可做鞘內注射，因可致死。
● 患有廣泛皮膚潰瘍或惡液質的患者使用本品可能使白細胞計數減少更甚。
● 肝功能不全患者應減量，並嚴密監護。
● 採取必要措施，嚴防藥液接觸皮膚或黏膜。
● 長春鹼罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 白細胞減少。
● 精神病。
● 感覺異常、麻木。
● 共濟失調、周圍神經病。
● 動力缺乏性腸梗阻。
● 驚厥。
● 呼吸困難、支氣管痙攣。
● 長春鹼藥品應該在避光、密封，貯於2～8℃環境下。
● 白細胞減少、血小板減少和貧血。
● 頭暈、乏力、頭痛。
● 抑鬱、精神病。
● 感覺異常、麻木、深腱反射消失、共濟失調。
● 周圍神經病。
● 便秘和動力缺乏性腸梗阻。
● 頜痛和驚厥。
● 皮膚反應、脫髮。
● 心肌缺血、高血壓。
● 呼吸困難、支氣管痙攣。
● 骨和腫瘤痛。
● 靜脈注射時藥液外溢可致局部組織壞死、潰瘍、蜂窩織炎並形成腐肉。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與長春鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與長春鹼一起使用前請諮詢醫生。
● CYP3A為本品的代謝酶，因此，凡對此酶具有抑制作用的藥物均可使本品的血 葯濃度升高，毒性加重；反之，凡對此酶具有誘導作用的藥物則可降低本品的血葯濃度，使其治療濃度降低。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 長春鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 長春鹼需要遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.