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長春鹼
藥物
長徠春鹼（Vinblastine），又稱長春花鹼為由夾竹桃科植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。常用其硫酸鹽，為白色或類白色結晶性粉末，無臭，有引濕性，遇光或熱易變黃。易溶於水。
本品主要抑制微管蛋白的聚合，而妨礙紡錘體微管的形成，使核分裂停止於中期。它與秋水仙鹼相似，可引起核崩潰，呈空泡式固縮。也作用於細胞膜，干擾細胞膜對氨基酸的運轉，使蛋白質的合成受抑制；可通過抑制RNA綜合酶的活力而抑制RNA的合成，將細胞殺滅於G1期。
用藥後有33%自膽囊中排出，主要為代謝物，21%以原形由尿中排出。
● 通用名：長春鹼
● 別名：長春花鹼、癌備
● 商品名：威保啶
● 英文名稱：Vinblastine
● 長春鹼是從夾竹桃科植物長春花提取的一種生物鹼，通過與有絲分裂中的微管蛋白結合，阻止其進一步聚集形成紡錘體而起作用，能使細胞生長停於分裂中期。
● 長春鹼用於惡性淋巴瘤、絨毛膜癌及睾丸腫瘤有效。
● 長春鹼還可用於肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮膚癌、腎母細胞瘤及單核細胞白血病。
● 長春鹼臨床用其硫酸鹽，一般製成注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硫酸長春鹼注射液： 10毫克/10毫升。
● 注射用硫酸長春鹼：10毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 嚴重骨髓抑制患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 骨髓抑制患者慎用。
● 有痛風病史患者慎用。
● 肝功能損害患者慎用。
● 感染患者慎用。
● 腫瘤已侵犯骨髓患者慎用。
● 有尿酸鹽性腎結石病史患者慎用。
● 經過放射治療或抗癌藥治療的患者慎用。
● 長春鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用長春鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解長春鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 長春鹼為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人 靜脈注射 一次10毫克，用氯化鈉注射液溶解后靜脈注射，一周1次。總量60～80毫克。
● 兒童 靜脈注射 每平方米體表面積2.5～10毫克，一周1次。
● 本品應在有化療葯使用經驗的醫師指導下使用。
● 長春鹼不能做肌內、皮下或鞘內注射。
● 靜脈注射滴入時避免日光照射，靜脈注射時藥液漏至血管外，應立即停止注射，以氯化鈉注射液稀釋局部，或以1%鹽酸普魯卡因注射液局封，溫濕敷或冷敷，發生皮膚破潰后按潰瘍處理。
● 肝功能不全時，若同時合用其他由膽汁排泄的抗癌藥(如多柔比星),應減量。用藥過程中，出現白細胞過低、肝功能損害，應停葯或減量，並採取治療措施。
● 用藥期間應注意定期檢查以下項目：血常規、血膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 過敏反應。
● 骨髓抑制。
● 嚴重胃腸道反應。
● 長春鹼藥品應該避光密封避光貯於2～8℃下。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 長春鹼不良反應主要包括
● 骨髓抑制：靜脈注射后白細胞下降迅速，但可在2～3周內恢復正常。
● 偶見噁心、嘔吐等胃腸道反應。
● 靜脈反覆注射可致血栓性靜脈炎。
● 注射時藥液漏至血管外可造成局部組織壞死。
● 長期應用可抑制睾丸或卵巢功能，引起閉經或精子缺乏。
● 本品在動物中有致癌作用。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與長春鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與長春鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 與別嘌醇、秋水仙鹼或丙磺舒合用，本品可升高血中尿酸濃度。
● 伊曲康唑可降低細胞色素P450介導的代謝及P-糖蛋白泵，從而增加本品所致的神經毒性。
● 紅黴素、絲裂黴素、齊多夫定可增加本品的毒性。
● 與絲裂黴素聯合會導致急性呼吸窘迫及肺浸潤。
● 妊娠期婦女請不要使用長春鹼；哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 長春鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 長春鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 長春鹼