替硝唑

● 通用名：替硝唑

● 別名：磺甲硝咪唑、康多利

● 商品名：快服凈、荻達

● 英文名稱：Tinidazole

● 替硝唑是一種硝基咪唑類抗菌葯，對原蟲（溶組織阿米巴、陰道滴蟲等）和厭氧菌有良好活性。對阿米巴和蘭氏賈第蟲的作用優於甲硝唑。革蘭陽性厭氧菌（消化球菌、消化鏈球菌、乳桿菌屬），梭狀芽孢桿菌屬和難辨梭菌等對該品均較敏感；該品對脆弱類桿菌、梭桿菌屬和費氏球菌屬等革蘭陰性厭氧菌的作用略勝於甲硝唑，空腸彎麴菌等則對該品中度敏感。其作用機製為抑制病原體DNA合成、並能快速進入細胞內。

● 用於治療各種厭氧菌感染所致的腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、敗血症、膿胸、肺膿腫、急性潰瘍性齒齦炎等。

● 也可以用於治療各種原蟲（如滴蟲、阿米巴原蟲、藍氏賈第鞭毛蟲）引起的感染性疾病。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。替硝唑兒科常用製劑和規格如下。

● 片劑：0.5g。

● 如果對本品過敏，請不要使用本品。

● 有血液病史的患者應禁止使用。

● 有器質性神經系統疾病的患者應禁用。

● 替硝唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用替硝唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解替硝唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 小兒劑量

● 口服，每次每公斤體重50～75mg，每天1～2次。

● 用藥前應注意有無本品過敏史。

● 如用藥期間出現中樞神經系統不良反應，應及時停葯。

● 用藥期間不應飲用含酒精的飲料。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 頭痛、眩暈。

● 癲癇發作。

● 替硝唑需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、上腹痛、食慾下降及口腔金屬味。

● 神經系統反應：頭痛、眩暈。

● 過敏反應：皮膚瘙癢、皮疹、血管神經性水腫。

● 可有中性粒細胞減少、雙硫侖樣反應。

● 可有黑尿。

● 注射部位可有輕度靜脈炎。

● 高劑量應用本品可出現癲癇發作和周圍神經病。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與替硝唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與替硝唑一起使用前請諮詢醫生。

● 葯酶誘導劑（如苯巴比妥、苯妥英鈉）可加速本葯代謝，使藥效降低。

● 本品可減緩抗凝血葯（如華法林）在肝的代謝而加強其作用，使凝血酶原時間延長。

● 本品為乙醛脫氫酶抑製劑，可加強乙醇的作用，導致雙硫醒樣反應。在用藥期間或停葯1周以內，禁用含有乙醇的飲料。

● 西咪替丁可升髙本品的血葯濃度，增加發生神經系統不良反應的可能性。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 替硝唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。

● 替硝唑需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.