共找到2條詞條名為替考拉寧的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
替考拉寧
藥物
替考拉寧（Teicoplanin）是一種新型糖肽類抗生素。其抑制細胞壁合成的途徑與萬古黴素一樣，系干擾肽聚糖中新的部分的合成過程。本品對厭氧及需氧革蘭陽性菌均有抗菌活性。敏感菌有金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌(包括對甲氧西林敏感及耐葯菌)、鏈球菌、腸球菌、單核細胞增多性李斯特菌、細球菌、JK組棒狀桿菌和革蘭陽性厭氧菌，後者包括難辨梭狀芽孢桿菌和消化球菌。其活性譜范同同萬古黴素相似。由於替考拉寧獨特的作用機制，很少出現耐替考拉寧的菌株。所以，對青霉素類及頭孢菌素類、大環內酯類、四環素和氯黴素、氨基糖苷類和利福平耐葯的革蘭陽性菌仍對替考拉寧敏感。
● 通用名：替考拉寧
● 別名：肽可黴素、壁黴素、Targocid
● 商品名：他格適、大貝辛、加立信、Tagocid
● 英文名：Teicoplanin
● 替考拉寧為糖肽類抗生素, 主要用於耐青霉素類和頭孢菌素類的革蘭陽性細菌所致的感染。
● 主要用於治療各種嚴重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類及頭孢素類抗生素治療或上述抗生素治療失敗的嚴重葡萄球菌感染，或對其他抗生素耐葯的葡萄球菌感染。
● 敏感菌有金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌（包括對甲氧西林敏感及耐葯菌）、鏈球菌、腸球菌、單核細胞增多性李斯特菌、棒狀桿菌、艱難梭菌、消化鏈球菌等。
● 包括下呼吸道感染、泌尿道感染、敗血症、心內膜炎、腹膜炎、骨關節感染、皮膚軟組織感染，亦可作為萬古黴素和甲硝唑的替代葯。
● 替考拉寧一般製成注射劑（粉）。在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 替考拉寧注射劑（粉）：0.2克；0.4克。
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害風險時，才可使用替考拉寧。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應停葯或暫停哺乳。
● 對萬古黴素過敏者、腎功能不全者慎用。
● 替考拉寧與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用替考拉寧前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解替考拉寧的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 替考拉寧為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。
● 替考拉寧注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 成人靜脈注射或滴注，第1天給予400毫克，以後200毫克/天，嚴重感染一次400毫克，每12小時—次，共3次，繼而以400毫克/天維持。
● 腎功能不全的患者，前3天仍然按常規劑量，第4天開始根據血葯濃度的測定結果調節治療用量。
● 持續不卧床腹膜透析引起的腹膜炎：第一次400毫克負荷劑量靜脈給葯，然後推薦在第一周中每袋透析液內按20毫克/升的劑量加入本品，在第二周中在相隔的透析液袋內加入本品，按10毫克/升的劑量給葯，在第三周中僅在夜間的透析液袋內按20毫克/3升的劑量給葯。
● ２月以上兒童：一次每千克體重10毫克，每12小時—次，共3次，繼而一日給予每千克體重6〜10毫克；新生兒第1天給予每千克體重16毫克，以後每千克體重8毫克/天維持。
● 口服給藥用於難辨梭狀芽孢桿菌性偽膜性腸炎，劑量為100～500毫克，每日2～4次，療程10天。
● 靜脈滴注時間不少於30分鐘。
● 替考拉寧不可肌內注射。
● 治療期間應定期作血液學、肝、腎功能檢查。有下列情況者應對腎、耳功能進行監測：腎功能不全者長時間用藥；使用神經毒或腎毒性藥物之後或與這兩類藥物聯合應用，如氨基糖苷類抗生素、多粘菌素Ｅ、兩性黴素Ｂ、環孢素、順鉑、呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸）。
● 本品用注射用水溶解后溶液稀釋后靜滴，需現配用或４℃冰箱保存，貯存時間超過24小時建議不要再使用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 替考拉寧應該避光密封，置10℃以下的環境中保存。
● 使用替考拉寧後會有如下不良反應
● 局部反應：紅斑、局部疼痛、血栓性靜脈炎，可能會引起肌內注射部位膿腫。
● 變態反應：皮疹、瘙癢、發熱、僵直、支氣管痙攣、過敏反應、過敏性休克、蕁麻疹、血管神經性水腫，極少發生剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死、多形性紅斑、包括斯-約綜合征。
● 另外，罕有在先前無本品暴露史者滴注時可發生輸液相關事件，如紅斑或上身潮紅。
● 胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹瀉。
● 血液：罕見可逆的粒細胞缺乏、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多。
● 肝功能：血清轉氨酶和/或血清鹼性磷酸酶增高。
● 腎功能：血清肌酐升高，腎功能衰竭。
● 中樞神經系統：頭暈，頭痛，心室內注射時癲癇發作，嗜睡。
● 聽覺及前庭功能：聽力喪失，耳鳴和前庭功能紊亂。
● 其他：二重感染（不敏感菌生長過度）。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與替考拉寧相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用替考拉寧前請諮詢醫生。
● 由於存在加重不良反應的潛在可能，對正在接受腎毒性或耳毒性藥物 （如氨基糖苷類、兩性黴素B、環孢菌素、呋塞米）治療的患者，應小心使用替考拉寧。
● 與阿司匹林、水楊酸鹽合用或先後應用，可能增加耳毒性和(或)腎毒性。
● 抗組胺葯、吩噻嗪類葯會掩蓋本品的耳毒性表現，應避免合用。
● 替考拉寧與考來烯胺等陰離子交換樹脂葯合用，可使本品被吸附而失活。
● 與環丙沙星同用，可增加發生驚厥的危險。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替考拉寧屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害風險時，才可使用替考拉寧。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應停葯或暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 替考拉寧是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 替考拉寧需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.