腹橫筋膜

解剖學術語

腹橫筋膜(transversalis fascia),解剖學術語,是腹內筋膜的一部分,是腹內筋膜襯覆於腹前外側壁內面的部分。腹橫筋膜在腹股溝區最為發達,並形成腹環等結構。臨床主要在於疝氣治療。

位置描述


(圖)腹橫筋膜
(圖)腹橫筋膜
腹橫筋膜腹筋膜。腹筋膜覆腹壁各肌肉深層筋膜,覆稱。,腹側壁(腹橫肌)深面的部分稱為腹橫筋膜,位於膈下的部分稱膈下筋膜,位於腹後壁的部分稱為腰方肌筋膜、腰大肌筋膜和腎筋膜,位於髂窩的部分稱髂腰筋膜,位於盆腔內的部分稱為盆筋膜。由此可見,相鄰各部位的腹內筋膜是互相延續的。
腹橫筋膜較薄弱,半環增厚替腹肌鞘壁。腹股溝韌帶中點上方約一橫指處形成一漏斗形缺口,稱為腹股溝管深環。腹橫筋膜在此處呈漏斗形突出,形成精索內筋膜。腹橫筋膜與腹橫肌結合疏鬆,但與腹直肌鞘後壁結合緊密。

解釋


“腹橫筋膜”具釋:腹筋膜襯覆腹側壁。腹橫筋膜腹股溝區達,形腹環構。

臨床應用


腹橫筋膜是構成腹股溝管後壁的主要組織。腹橫筋膜薄弱或缺損是疝形成的先決條件,因此,腹股溝疝手術除疝囊高位結紮處理外,腹橫筋膜的無張力修補加強顯得尤其重要。

學術圖片


腹橫筋膜
腹橫筋膜
在腹橫筋膜與腹膜之間進入

解刨結構


儘管腹壁是連續的,但是為了易於描述仍將它分為前壁、右側壁和左側壁(側面)及後壁。
腹前外側壁自胸廓延伸至骨盆,其主要成分是肌肉和腱膜。腹前壁和腹外側壁之間的界限不清,故常合稱為腹前外側壁,有許多結構例如肌肉和皮神經常常既位於腹前壁也位於腹外側壁。
體檢時,常對腹前外側壁進行望、觸、叩、聽。外科醫生也常選擇腹前外側壁作為腹部手術的入路部位。
腹前外側壁的界限:
上界是第7肋軟骨至第10肋軟骨及胸骨劍突;
下界至腹股溝韌帶和盆骨。
腹壁由皮膚和皮下組織(淺筋膜,主要含脂肪)、肌肉、深筋膜、腹內筋膜/脂肪及壁腹膜組成。皮膚與皮下組織結合疏鬆,但在臍部結合緊密。
腹前外側壁的大部分由3層闊肌組成,每層肌纖維的走向不同。此3層結構與胸部肋間隙內的結構相似。