疝囊

疝氣發生原因：疝氣發生主要有兩大要素：即腹壁抵抗力的薄弱和腹內壓的增高，兩者互為因果，缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝發生的基本病因，有先天缺陷和畸形，也有獲得性繼發性的病理損害所致。如胚胎期睾丸由腹腔下降，若盲囊不按期閉鎖或永久性不閉則形成先天性腹股溝斜疝，再如腹壁手術切口癒合不良，出現繼發性腹壁損傷，構成腹壁上的弱點，形成切口疝。

腹內壓增高在腹外疝發生中具有重要意義。高腹壓既可改變局部解剖結構，又可將腹腔內容物直接推入潛在的囊穴。如勞動、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹壓增高，因此平素相對健康的身體可因一擲、一跳、一屏氣、一挑擔即可誘發疝氣的形成。

通常由疝環、疝囊、疝被蓋及疝內容組成。

疝環：主稱疝門、疝口。實際是腹壁薄弱或缺損處。各類疝常依疝環命名，如腹股溝疝、股疝、切口疝、腰疝等。

疝囊：既脫出的腹膜壁層，似腹腔憩室。

疝被蓋：疝囊外腹壁各層組織。

疝內容：由腹腔內的各種臟器，組織經疝環進入疝囊。

疝氣的病理類型分為無血運障礙（包括可復性疝和嵌頓性疝）和有血運障礙（絞窄性疝）兩種。

疝氣的臨床表現：診斷主要依據

其一，疝塊發生在腹壁解剖薄弱的內環處；

其二，咳嗽時有衝擊感和衝擊性膨大；

其三，疝塊可以還納，且能大能小。

最早腹壁出現可複發性包塊，當腹壓增高時，如站立、行走、勞動、咳嗽時出現，平卧或用手推擠后可消失。當包塊出現時，局部有墜脹不適，消失后可無自覺癥狀，尤其老年人。隨著病情的發展，癥狀逐漸明顯，常出現腹脹墜痛，伴有消化不良、便秘等。據統計約有15~25%疝氣可發生嵌頓，年齡越小發生機會越多。形成嵌頓疝后，腹疼激烈，甚至出現絞痛、噁心、嘔吐等腸梗阻癥狀。如嵌頓疝不能及時緩解，進而形成絞窄性疝，出現腸壞死、腸穿孔、腹膜炎，全身中毒癥狀明顯，後果相當嚴重。

疝氣除個別嬰兒外，幾乎不能自愈。自古以來，中外均採用兩種方法治療，既手術治療和姑息治療（非手術治療）疝氣手術治療是常規治療方法之一，雖有其一定的優點，尤其是在發生嵌頓、絞窄時，其他方法不可代替。但手術又有一定風險和適應症的限制，而且還有4-10%的複發率。非手術治療方法，自古以來，始終受到中外重視，其方法手段不斷改進，效果明顯提高。現僅介紹一種國內外疝氣先進治療方法之一，

磁療疝氣治療帶使疝氣患者免受手術痛苦，立即緩解癥狀，逐步治癒的滿意而理想的目的。

磁療疝氣治療帶是在國內外疝氣非手術治療不斷發展的基礎上，進一步研製而成新療法，曾獲得國家兩項專利，經臨床驗證療效滿意。

該治療帶由磁療包、腰帶、束帶、輔包等組成。其作用機理，首先是磁療包直接壓堵疝氣環口，使疝內容物不再脫出。與此同時，在磁場和有關名貴藥物的作用下，可迅速起到溫陽散寒、理氣止痛、活血化瘀、生機斂口之功效。同時加快組織血流速度，改善微循環，促進組織細胞再生，最終使疝環口逐漸縮小，直至閉合。

使用方法：患者取平卧，首先將突出於疝口外的疝內容物輕輕推回腹內，把磁療包小頭向下，對準疝環口，繫緊腰帶，鬆緊適宜，輔助包可用於健側，保持對稱感，或在洗澡過程時臨床替代磁療包（藥包），防止磁療包受潮或疝內容物脫出。

使用時要嚴防磁療包直接壓在疝內容物上。也就是疝內容物不回納入位，絕對不能使用疝氣治療帶。在使用疝氣治療帶過程中，要經常檢查磁療包的位置和鬆緊度，要堅持24小時佩帶，夜間休息時可適當放鬆腰帶，如有過敏、磨傷等現象，應立即調節，嚴重時可暫停使用，待上述現象消失后再戴。治療期間盡量減少重體力勞動、體育活動，減緩咳嗽、避免便秘，如有腹水、肺感染、前列腺肥大等應及時控制。

本治療帶每套可使用20天，60天為一療程，一般需一至三個療程。本療法近期療效無疑，遠期療效肯定，但療程與疝氣本身的病程與程度有直接關係，與治療方法和誘發因素也有一定關係，因此要求在醫生的指導下進行治療。