股疝

腰骶部或下腰部疼痛腹部腫塊

腹腔和盆腔內容物通過股環、經股管向卵圓窩突出的疝稱為股疝。多見於40歲以上婦女。主要病因是腹壁薄弱或腹腔壓力升高。腹股溝韌帶下方區域出現可復性腫塊,發生嵌頓,出現疼痛。股疝的治療需要及時手術治療。經及時手術治療,預后良好。股疝容易發生嵌頓、絞窄,易發生疝內容物壞死,嚴重者可危及生命。

就診科室


● 普通外科

病因


● 腹壁強度降低:先天性薄弱、發育不良、老年肌肉萎縮等。
● 腹內壓力升高:慢性咳嗽、便秘、妊娠等。

癥狀


● 典型表現為腹股溝韌帶下方區域出現可復性腫塊,有時不能完全還納,疝囊較小時可無明顯表現,疝環處僅有輕度墜漲感。
● 部分病人以腸梗阻就診,經檢查后診斷為股疝。

檢查


● 可依據病史、癥狀、體格檢查確診,困難時可輔助超聲、CT等影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 腹股溝下方半球狀隆起,腫物不能完全還納。
● 超聲及影像學檢查
● ● 超聲檢查發現疝囊及疝環口可確診,並可明確疝內容物性質。

診斷


● 醫生根據典型的病史、癥狀及體格檢查明確診斷。
● 腹股溝韌帶下方可復性腫物,站立位時出現,平卧時消失,
● 在腹股溝韌帶下方半球狀隆起,增加腹壓時衝擊感不明顯。肥胖病人體征不明顯。
● 超聲及影像學檢查可見明確疝囊及疝內容物。

鑒別


● 與大腿根部脂肪瘤、腹股溝區腫大淋巴結、髂腰部結核性膿腫、大隱靜脈曲張結節樣膨大等相鑒別。
● ● 腹股溝區域出現腫物時,應及時就診,不能自行判斷和處理。醫生通過檢查明確診斷,和針對性治療。

治療


● 股疝容易嵌頓,易發生血運障礙,因此應及時手術治療。
● 手術方法包括傳統疝修補及無張力疝修補。

危害


● 股疝容易發生嵌頓、絞窄,易發生疝內容物壞死,嚴重者可危及生命。

預后


● 疝補片的使用大大降低了股疝複發的可能,預后良好。僅有極少數病人出現補片的排異反應,需二次手術取出。

預防


● 加強體質鍛煉,增加肌肉力量。
● 積極治療使腹壓加大的疾病。