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精索鞘膜積液

精索鞘膜積液

徠精索鞘膜積液是指由於鞘狀突的兩端閉合,中間的精索鞘狀突未閉合而形成的囊性積液,又稱精索囊腫。精索鞘膜積液兩側均可發生,單側多見,很少有雙側性。精索鞘膜積液的病因是鞘狀突的兩端閉合,中間的精索鞘狀突未閉合。精索鞘膜積液的臨床表現為在陰囊上部、睾丸上方或腹股溝管內有橢圓形或梭形腫物,囊腫可隨精索移動。精索鞘膜積液以手術切除為主要的治療方法,可治癒。精索鞘膜積液體積稍大者,可引起局部不適。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 胎兒在第8~9個月時,睾丸從腹腔降入陰囊。當睾丸降入陰囊后,從腹腔到陰囊的通路會關閉,如果腹膜鞘狀突兩側均閉合,在精索部位的中間部分未閉合,形成精索鞘膜積液,積液與腹腔、睾丸鞘膜腔均不相通。

癥狀


● 精索鞘膜積液大多沒有癥狀,常偶然發現陰囊上部、睾丸上方或者腹股溝管內橢
● 圓形腫塊。

檢查


● 確診精索鞘膜積液需要進行體格檢查和超聲檢查。

體格檢查

● 於睾丸上方或者腹股溝管內可觸及橢圓形腫塊,多囊時呈啞鈴形。
● 囊腫下方可觸及睾丸與附睾。
● 囊腫可隨精索移動。

超聲檢查

● 精索部位無回聲包塊,與腹腔和睾丸鞘膜腔均不相通,可隨精索移動。

診斷


● 醫生根據病史、典型的臨床表現、體格檢查和超聲檢查結果診斷本病。

鑒別診斷


● 本病需要與腹股溝疝、精液囊腫等疾病進行鑒別。
● 如果發現陰囊上部、睾丸上方或者腹股溝管內橢圓形腫塊,應及時到醫院就
● ● 診。
● 醫生通過體格檢查和超聲檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 精索鞘膜積液治療以手術切除為主。
● 成人無癥狀的小的精索鞘膜積液可不必治療。
● 精索鞘膜積液穿刺抽液治療,較少採用,因極易複發。
● 精索鞘膜切除術,效果好。

危害


● 精索鞘膜積液體積稍大者,可引起局部不適。

預后


● 精索鞘膜積液經過手術切除可治癒。

預防


● 目前沒有有效的預防方法。