下消

● 英文名稱：Lower Wasting-thirst

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 渴而便數有膏為下消。（《證治準繩•消癉》）

● 以小便量多，或如膏油，或甜，口渴多飲，面黑耳焦，日漸消瘦等為主要表現的消渴。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 下消為消渴病中多尿癥狀較突出者，又稱消腎、腎消、內消、消濁。消渴是由先天稟賦不足、情志失調、飲食不節、勞倦內傷等導致陰虛內熱，以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力或尿有甜味為主要表現的病證。

● 腎陰虧虛者：可見尿頻量多，混濁如脂膏，或腰膝酸軟，尿甜，頭暈耳鳴，乏力，口乾唇燥，皮膚燥癢，舌紅苔少，脈細數。

● 陰陽兩虛者：可見小便頻數，混濁如膏，甚至飲一溲一，腰膝酸軟，面容憔悴，耳輪乾枯，四肢欠溫，畏寒肢冷，月經不調或陽痿，苔淡白而干，脈沉細無力。

● 下消者，下焦受病，多由腎陰虧虛，或陰陽兩虛所致。

● 腎為先天之本，寄藏元陰元陽，主藏精。腎陰虧虛則虛火內生，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷。腎失濡養，開闔固攝失權，則水谷精微直趨下泄，隨小便排出，故尿多味甜。

● 飲食控制：應注意飲食，少食肥甘，多食健脾利濕的食物。戒煙酒、濃茶及咖啡等。在保證機體合理需要的情況下，應限制糧食、油脂的攝入，忌食糖類，定時定量進餐。

● 運動防治：規律起居，適當運動。

● 情志疏導：注意調暢情志，保持精神樂觀。

● 常規監測：對於糖尿病患者，要常規進行血糖監測。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.