幽閉綜合症

患者明知自己的恐懼與焦慮是過分的、沒有必要的、不合理的，但卻無法控制，從而影響正常的生活和工作，內心有痛苦感。恐懼發作時往往伴隨有明顯的植物神經癥狀。幽閉綜合症是對封閉空間的一種焦慮症。幽閉綜合症患者在某些情況下，例如電梯、車箱或機艙內，可能發生恐慌癥狀，或者害怕會發生恐慌癥狀。

容易恐慌症發作的人，通常也會產生幽閉綜合症。倘若在封閉的空間當中產生恐慌，幽閉綜合症被普遍地認為是廣場恐懼症的反例，不過這樣的論點是過分簡化的結果：幽閉綜合症患者會害怕待在群眾當中，而這也是廣場恐懼症的特徵之一。所以在充滿群眾的市政廣場的中，可能同時引發幽閉綜合症和廣場恐懼症。隨著社會經濟的發展，生活工作學習日益緊張，相信近年來患恐懼症，特別是患社會交往恐懼症的人越來越多，值得注意。

幽閉綜合症具體表現有以下幾種形式：

1、當進入一些特殊環境時就會不自主產生恐懼感。包括空曠的廣場、擁擠的公共場所、封閉的環境等，如球場、商店、劇場、公路、電梯、公共汽車、火車、黑暗等。

2、總是擔心在此場所中，會昏倒、發作某種病症、失去控制，而又無法逃離現場。

3、只要一處於恐懼環境之中，就出現害怕出事的感覺，不自主想逃避，如若不能實現，就會心慌心跳、呼吸氣促、出冷汗、手足發抖、肌肉抽動，甚至昏厥。但一經離開恐懼環境，即可自行恢復正常。

本病無特異性實驗室檢查指標。神經系統檢查，排除神經、器官器質性病變。對有抑鬱症傾向的患者，要做ZUNG氏抑鬱量表評分。

幽閉綜合症是指一種對封閉空間出現恐懼心理的一種心理疾病，如要電梯里會出現恐懼，在車箱、飛機中出現恐懼心理等。它屬於恐懼症的一種表現形式。

出現幽閉綜合症的原因有很多，比如說成長經歷、性格因素、心理壓力等，不過幼年時期的創傷性經歷跟幽閉綜合症的關係很大。比如說幼年時期的不愉快經歷，受到了心理傷害，出現了心理陰影，在成年後開始影響心理健康。

幽閉綜合症的主要癥狀是在封閉空間出現恐懼、焦慮、驚慌、呼吸急促、心跳加快、臉紅流汗，嚴重時會出現窒息、昏眩、有瀕死感等。

幽閉綜合症患者在某些情況下，例如電梯、車廂或機艙內，可能發生恐慌癥狀，或者害怕會發生恐慌癥狀。

反過來說，容易恐慌癥狀發作的人，通常也會產生幽閉綜合症。倘若在封閉的空間當中產生恐慌，他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。幽閉綜合症患者可能會在室內場館、戲院或電梯中感到呼吸困難。像其他許多病症一樣，幽閉綜合症可能肇因於孩提時期的創傷。

治療幽閉綜合症和治療其他焦慮症類似，可以採取一些解釋性的心理療法，或採用一些抗焦慮的藥物加以治療。

這是治療幽閉綜合症最好的心理療法。此法是在一定心理輔導的基礎上，將患者驟然置於恐懼事物之前或場所之中，採用想象的方式，或把患者直接帶入他最害怕的情境。鼓勵患者想象最使他恐懼的場面；或者心理醫生在旁邊反覆地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節；或者使用錄像、幻燈片放映最使患者恐懼的情景，以加深患者的焦慮程度，同時不允許患者採取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。

在反覆的恐懼刺激下，即使患者因焦慮緊張而出現心跳加快、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物性神經系統反應，患者最擔心的可怕災難卻並沒有發生，這樣焦慮反應也就相應地消退了，恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。

這是治療幽閉綜合症最安全最有效的行為治療方法。由醫生設定階梯性恐懼值，並讓患者循序漸進地暴露於引起恐懼的事物之前或場所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之對刺激的恐懼程度逐漸降低，最終達到癥狀完全消失。

這種方法較為緩和，容易為患者接受。缺點是治療時間長，效果產生慢。比如可以把病人的恐懼程度進行分級。沒有焦慮為0分，駕駛地鐵列車在隧道里運行時最恐懼、最焦慮的時刻為100分。然後將其分成幾個等級，每一級代表不同程度的焦慮。

首先由醫生帶著患者從較低的等級開始訓練，如走進地鐵站，如何克服恐懼和焦慮；然後是走近駕駛室、進入駕駛室、啟動地鐵列車、地鐵進入隧道等，一步一步地引導患者克服恐懼。對於病情嚴重的病人，可配合使用一些抗焦慮的藥物。

幽閉綜合症的主要治療方法是心理治療和藥物治療，兩者相輔相成，缺一不可，由於上述兩點講的是心理治療，所以藥物治療也是必不可少的。目前市場上治療幽閉綜合症的藥物琳琅滿目，到處都是，幽閉綜合症患者及家屬並不了解那種藥物效果最好，副作用最小，所以經常選錯治療藥物，加重病情，導致了嚴重的後果。經過多年的臨床試驗，純中藥製劑靜神定恐劑效果極佳，還沒有副作用，是一個不錯的選擇。

暴露治療實施時應向患者說明治療原理，要求患者充分合作，在暴露時不得有絲毫迴避意向。一般宜從容易成功的項目開始練習。醫生對患者的進步要及時肯定、讚揚。間期中布置家庭作業，鼓勵患者堅持練習，並鼓勵患者的親屬作為“協同治療者”幫助患者做暴露練習。

宜飲用藥草茶：拔地麻茶可以減輕焦慮症，用熱水沖服。

避免咖啡因：反覆地經歷恐懼感的人，可能對咖啡因十分敏感。咖啡因使恐懼感的部分癥狀重現。容易產生恐懼感的人，最好從飲食中淘汰咖啡因。含咖啡因的食物包括咖啡、茶、可樂及巧克力。

避免飲酒：雖然酒精能暫時緩解緊張，但它僅僅是掩飾了癥狀，下次再發生時你會需要飲更多的酒，其結果是恐懼的根源未解除還產生酒精依賴。

在發生幽閉綜合症之前便進行科學的心理誘導，其效果是相當明顯的。而在發生幽閉綜合症之後再進行心理誘導，往往事倍功半。因此，對即將接受高壓氧治療的病人，觀察其是否有幽閉綜合症傾向並同時進行科學的心理誘導是相當重要的。在進行心理誘導時，首先要使病人體會到醫護人員的關心和同情，要充分取得病人的信任。同時要注意心理誘導的循序漸進性，科學性，要注意講究技巧。要從病人的心理出發，針對病人對發生恐懼明知不必卻又無法控制的特點，鼓勵病人面對現實，發揮其主觀能動性。

在病人接受高壓氧治療時，操作人員要密切注意其在氧艙中的表現，並根據不同情況進行科學操艙並及時予以心理支持，緩解病人緊張心理，使高壓氧治療能順利進行。對已發生氧艙幽閉症的病人，不可硬性堅持，要根據病人在氧艙中的情況妥善處理，對癥狀嚴重的病人，應及時中斷治療，使病人脫離封閉環境。經過一系列的非藥物預防和治療方法，大部分病人能順利進行後續高壓氧治療，但少數病人通過上述方法仍不能奏效，故不排除使用安慰劑或適當使用鎮靜劑。

幽閉綜合症被普遍認為是廣場恐懼症的反例，不過這樣的論點是過分簡化的結果：幽閉綜合症患者會害怕待在群眾當中，而這也是廣場恐懼症的特徵之一。所以在充滿群眾的市政廣場中，可能同時引發幽閉綜合症和廣場恐懼症。