肌痹

● 英文名稱：Flesh impediment

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。（《素問·長刺節論》）

● 風寒濕熱毒邪入於肌肉筋脈，以對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，伴眼瞼紫紅色癍疹等為主要表現的痹病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 肌痹，指風、寒、濕、熱、毒邪入於肌肉筋脈，以對稱性近端肌肉疼痛、乏力、麻木，或有肌萎縮，伴有眼瞼紫紅色斑疹等為主要表現的痹病。屬於五體痹之一，五體痹是按五體部位分類的一組痹病，包括皮痹、脈痹、肌痹、筋痹、骨痹，五體痹之間有其共同特點，發病部位均為五體組織，是痹病常見的病變部位。

● 肌痹發病一般較急，男女均可發病，但女性較多，多於長夏季節發病。

● 以四肢肌肉酸脹、疼痛、無力為主要表現，或惡風寒，繼則肌肉萎縮，甚則失用，影響肢體活動。

● 外因為風寒濕邪痹阻肌腠、脈絡，內因為脾胃虛弱，氣血不足，不能榮養肌腠。肌痹的主要病機是病邪痹阻肌腠，肌肉失養。

● 肌痹有虛實之分，實者多為寒、濕、熱、毒和痰瘀之邪，虛者多為脾胃氣血虧虛，病久則氣血虧虛，痰瘀內生，痹阻肌肉，以致虛實夾雜之證。

● 現代醫學中，皮肌炎、多發性肌炎，進行性肌營養不良，或重症肌無力、流感病毒引起的肌炎等，可歸為肌痹範疇。

● 痿證：痿證與肌痹均可見肌肉無力、萎縮。但痿證多因內傷，肌痹多因外感；痿證無疼痛癥狀，肌痹可見肌肉疼痛；痿證多起於下肢，肌痹多見於四肢近端肌肉；痿證以肌萎縮、肌無力為主，肌痹以肌萎縮較輕。

● 脈痹：以風寒濕邪阻滯血脈，以皮膚變色，皮毛枯萎，肌肉頑痹等為主要表現。肌痹以對稱性近端肌肉疼痛、乏力、麻木，或有肌萎縮，伴有眼瞼紫紅色斑疹等為主要表現。

● 基本治則為祛邪通絡、宣痹止痛。可隨證選用天麻丸、五痹湯、細辛湯、神效黃芪湯等方。

● 改變不良飲食習慣，加強鍛煉，增強體質。

● 注意防寒保暖，避免感受風寒濕邪。

● 可配合針灸、推拿等進行治療。

● 鼓勵和幫助患者對病變肢體進行功能鍛煉。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.