甲狀腺未分化癌

甲狀腺癌中惡性程度最高的一種

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高的一種,發病率約佔全部甲狀腺癌的10-15%,多見了年老體弱者,發病迅速,早期可發生全身轉移,一般認為多發生白良性腫瘤或低惡性腫瘤。甲狀腺未分化癌(undifferentiated carcinoma)又稱間變性癌(anaplastic carcinoma)或肉瘤樣癌(sarcomatoid carcinoma),較少見,多發生在40歲以上,女性較多見,生長快,早期即可發生浸潤和轉移,惡性程度高,預后差。

臨床表現


長期甲狀腺腫大的病史,近期內迅速增大,併產生局部壓迫癥狀,如有呼吸困難,吞咽困難,頸靜脈怒張,聲音嘶啞等表現,是由於腫瘤壓迫氣管,食管,頸靜脈及喉返神經所致。頸部疼痛,腫塊堅硬,固定,邊界不清。

病理改變


(1)肉眼觀:腫塊較大,病變不規則,無包膜,廣泛浸潤、破壞,切麵灰白,常有出血、壞死。(2)鏡下:癌細胞大小、形態、染色深淺不一,核分裂像多。組織學上可分為小細胞型、梭形細胞型、巨細胞型和混合細胞型。可用抗Keratin、CEA及thyroglobulin等抗體作免疫組織化學染色證實是否來自甲狀腺腺上皮。

治療


手術、放療、化療、中藥治療,1983年,北川勛首次從紅參中分離出20(S)-人蔘皂苷-Rh2。現在已經證實人蔘皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性,通過增強人體的自然免疫能力,抑制癌細胞增殖和轉移的作用。