鹽酸伐昔洛韋
鹽酸伐昔洛韋
本品是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗
病毒作用為阿昔洛韋所發揮，藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯，與脫氧核苷
競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，
從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。
● 通用名：鹽酸伐昔洛韋
● 英文名稱：Valaciclovir Hydrochloride
● 鹽酸伐昔洛韋為阿昔洛韋的前體葯，即：阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，主要用於治療單純皰疹、帶狀皰疹病毒感染、預防（抑制）單純皰疹病毒感染的複發。
● 主要用於治療單純皰疹、帶狀皰疹病毒感染、預防（抑制）單純皰疹病毒感染的複發，包括生殖器皰疹的初發和複發。
● 鹽酸伐昔洛韋在臨床上常用片劑。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 鹽酸伐昔洛韋片劑：150毫克；300毫克；500毫克。
● 對鹽酸伐昔洛韋過敏、阿昔洛韋或鹽酸伐昔洛韋製劑中任何成分的患者禁用。
● 精神異常的患者慎用。
● 明顯缺氧的患者慎用。
● 電解質紊亂的患者慎用。
● 肝腎功能嚴重不全的患者慎用。
● 嚴重免疫功能受損患者慎用。
● 伐昔洛韋在乳汁中分泌的主要代謝產物為阿昔洛韋。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為血葯濃度的0.6～4.1倍，建議哺乳女性慎用伐昔洛韋。
● 鹽酸伐昔洛韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸伐昔洛韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸伐昔洛韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸伐昔洛韋為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥，服藥期間宜多飲水。
● 治療帶狀皰疹，每次1克，每日3次，共7日，在發病的24小時內服用本葯最有效。
● 單純皰疹治療：口服本品500毫克，每日2次。首次發病者病情可能較重，療程需要延長到10天。對於複發的感染，療程應為5天。建議在前驅癥狀期或剛出現癥狀體征時即開始治療。
● 單純皰疹病毒感染的預防：
● 對免疫功能正常的病人，口服本品500毫克，可分1-2次給葯。
● 對於免疫缺陷病人，用藥方案為500毫克，一日2次。
● 腎功能不全患者應減量。
● 肝功能不全不推薦減少劑量。
● 使用鹽酸伐昔洛韋時，不可使用其他具有腎毒性的藥物。
● 老年患者需根據肝腎功能調整劑量。用藥期間應定期檢查肝腎功能。
● 藥物是有不良反應的。通常鹽酸伐昔洛韋的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 急性腎衰竭。
● 鹽酸伐昔洛韋藥品應該在室內密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸伐昔洛韋不良反應包括
● 神經系統常見：頭痛。罕見：眩暈，意識模糊，幻覺，意識喪失。非常罕見：興奮，震顫，共濟失調，構音困難，精神病癥狀，抽搐，腦病，昏迷。以上不良反應一般是可逆的，通常見於伴有腎功能損害或其他誘病因素的患者。在預防CMV而接受高劑量鹽酸伐昔洛韋治療的器官移植患者中，神經學反應的發生率要高於低劑量組患者。
● 胃腸道 常見：噁心。罕見：腹部不適，嘔吐，腹瀉。
● 血液和淋巴系統 非常罕見：白細胞減少症，血小板減少症。 白細胞減少症主要見於免疫缺失的患者。
● 免疫系統 非常罕見：過敏反應。
● 呼吸系統 不常見：呼吸困難。
● 肝臟 非常罕見：肝功檢測可逆性升高。 偶有肝炎描述。
● 皮膚及結締組織 不常見：皮疹包括光敏反應。 罕見：瘙癢。 非常罕見：風疹，血管性水腫。
● 腎臟及泌尿系統 罕見：腎功能損傷。非常罕見：急性腎衰竭，腎痛。 腎痛可能與腎衰竭有關。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸伐昔洛韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸伐昔洛韋一起使用前請諮詢醫生。
● 西咪替丁和丙磺舒能通過降低腎臟的清除率使阿昔洛韋的血葯濃度-時間曲線下面積（AUC）增加，但由於阿昔洛韋治療指數較大，故無需調整劑量，若同時給予其他腎毒性藥物可增加腎損害的程度。
● 合用干擾素或甲氨蝶呤偶然發生神經系統的不良反應。
● 與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸伐昔洛韋屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡利弊后，方可應用。
● 伐昔洛韋在乳汁中分泌的主要代謝產物為阿昔洛韋。建議哺乳女性慎用伐昔洛韋，如需用藥應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸伐昔洛韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸伐昔洛韋需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鹽酸伐昔洛韋
- 外文名
- Valacyclovir Hydrochloride
- 藥品類別
- 化學藥品
- 藥劑類型
- 非製劑：原料葯