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阿替洛爾
兒科用藥
● 通用名：阿替洛爾
● 別名：氨醯心安、天諾敏、Tenermin
● 英文名稱：Atenolol
● 阿替洛爾是一種甲腎上腺素受體阻斷的降壓藥，主要用於治療高血壓、心絞痛及心律失常。
● 用於高血壓、心絞痛及心律失常。
● 對青光眼也有效。
● 阿替洛爾在臨床上常用的是片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。阿替洛爾兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：25mg；50mg；100mg。
● 對阿替洛爾過敏的患者禁用。
● 支氣管哮喘的患者禁用。
● 心臟傳導阻滯患者禁用。
● 心源性休克患者禁用。
● 肝、腎功能不全的患者慎用。
● 慢性阻塞性肺病患者慎用。
● 阿替洛爾與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿替洛爾前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿替洛爾的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服，用於治療心律失常及高血壓，每次1～2mg/kg，一日1～2次。
● 本品的臨床效應與血葯濃度可不完全平行，劑量調節以臨床效應為準。
● 腎功能損害時劑量須減少。
● 本品對β₂受體不是絕對無作用，大劑量時仍有發生支氣管痙攣的可能。
● 用藥期間定期檢查血常規、肝功能等。
● 突然停葯有時會引起心絞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至導致死亡。長期用藥者應在1～2周內逐漸減量，停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 低血壓。
● 心動過緩。
● 哮喘。
● 阿替洛爾藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛。
● 頭暈、疲勞、四肢發涼。
● 低血壓。
● 支氣管痙攣。
● 心動過緩、心力衰竭、傳導阻滯。
● 精神抑鬱、皮疹。
● 脫髮、血小板減少症、牛皮癬樣皮膚反應、乾眼等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿替洛爾相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿替洛爾一起使用前請諮詢醫生。
● 對同時接受耗竭兒茶酚胺藥物的患者，必須密切觀察，注意有無低血壓、心動過緩、眩暈、暈厥和直立性低血壓。與可樂定同用而須停葯時，須先停用本品，數天後再逐步減停可樂定，以免血壓波動。
● 與鈣通道阻滯葯同用，特別是靜脈給予維拉帕米，要十分警惕對心肌和房室傳導的抑制，尤其對嚴重心肌病、心衰或新近心肌梗死者。
● 與洋地黃苷類同用，可發生房室傳導阻滯而致心率過慢，故須嚴密觀察。
● 與氯丙嗪同用，可使兩者的血葯濃度均增高。
● 安替比林和利多卡因與本品同用使本品清除減慢。
● 本品與甲狀腺素合用可使T₃水平低於預期值。
● 西咪替丁能減少本品經肝代謝，延遲其消除並提高其血濃度。
● 茶鹼與本品合用，使本品清除減少。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿替洛爾是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿替洛爾需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.