胸骨劍突

胸骨劍突的外形各異，多數呈刀劍型，少數呈分叉型，有的則出現劍突孔。劍突的長，寬度和厚度不一，劍突的位置偏向也不一致，左側或右側。

有2種類型，即骨性結合和軟骨結合。兒童時期為軟骨結合，成年後多數仍是軟骨連結，只有少數才出現骨性結合。有研究發現劍突與胸骨體結合處可見骨峰向前突出，易在體表觸摸到。

胸廓內動脈位於上6肋軟骨和肋間肌的後方，後面有胸橫肌和胸內筋膜。胸廓內動脈有2條靜脈伴行。沿胸骨側緣外方1cm左右 處直向下行，沿途分支較多，較重要者有心包隔動脈，佈於心包和隔肌。在第5肋間處發出細小的劍突支，佈於劍突及腹直肌上端。主幹至第6肋間處分為2終支，即腹壁上動脈和肌隔動脈。

有報道稱劍突區的神經分佈基本是一致的，劍突與胸骨體交接處(即劍胸結合)由第6肋間神經支配，劍突中部由第7肋間神經支配，劍突下面有第8肋間神經支配。上、下位肋間神經的分支有重迭，左右側肋間神經的分支有交叉現象。

劍突綜合征(Xiphoid Process Syndrome)是關節病的一種少見良性綜合征，指的是胸骨劍突軟骨組織增生及其周圍組織無菌性炎性病變所表現的一系列臨床癥狀。

劍突綜合征的診斷標準：(1)上腹以劍突為中心疼痛，劍突有明顯壓痛，可捫及腫大的劍突或可見劍突高突；(2)X線檢查胸骨肋骨及心肺無異常，胃十二指腸無病變，化驗檢查，血沉及抗“O”屬正常；(3)胸部曾有外傷史。臨床工作中應嚴格掌握診斷標準，仔細鑒別上腹腔內臟器病變，排除下胸部疾病，如乾性胸膜炎、肋軟骨炎、流行性胸痛等。劍突綜合征病程遷延，多持續時間較長，一般不自愈。本病確診后，初期多試用氟美松及強的松龍局部封閉治療。封閉時需對劍突前後及尖端均注葯，尤其在對劍突後面注射時，一定要把握進針的角度，掌握好穿刺的深度，不要把藥物注入腹腔而使劍突後面沒有藥物滯留。經1～2個療程的封閉治療，部分病人癥狀可緩解或可能治癒。對於病程較長或經封閉治療效果差的病例，可選擇手術切除劍突。本組6例均完整切除劍突，同時還把與之緊貼黏附的部分軟組織一併切除，術后癥狀完全消失，收到較好的手術效果。