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白消安
兒科用藥
● 通用名：白消安
● 別名： 1,4-丁二醇二甲磺酸酯
● 商品名：白舒非，馬利蘭
● 英文名稱：Busulfan
● 白消安是一種磺酸甲酯類抗腫瘤葯，作用同氮芥，為細胞周期非特異性藥物。進入人體后磺酸酯基團的環狀結構打開，通過與細胞DNA內的鳥嘌呤起烷化作用而破壞DNA的結構與功能。用於主要治療慢性髓細胞白血病。
● 臨床主要用於慢性髓細胞白血病。
● 也可用於治療真性紅細胞增生症和骨髓纖維化以及血小板增多。
● 準備骨髓移植的患者，可使用本品高劑量作為附加方案的一部分。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。白消安兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.5mg,2mg。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 有骨髓功能不全的患者應禁止使用。
● 急性白血病、再生障礙性貧血或其他出血性疾病患者禁用。
● 近期接受過放療或其他細胞毒藥物的患者不宜使用本品。
● 白消安與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用白消安前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解白消安的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 口服，0.06～0.12mg/（kg•d）或1.8～4.6mg（m²•d）。
● 維持治療應保持白細胞計數在20000/mm³左右。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥期間，應定期檢測血常規。
● 服用本品可增加血及尿中尿酸水平，故對有痛風病史的患者或服用本品后尿酸增高的患者可用抗痛風藥物。
● 骨髓移植的規定方案中，本品的常用量為16mg/kg，結合環磷醯胺，用於接受者的骨髓分離。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量用藥可引起睾丸萎縮、男性乳腺發育、黃疸、心內膜纖維化，應及時就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 驚厥。
● 呼吸困難。
● 蕁麻疹、結節性紅斑、多發性紅斑。
● 睾丸萎縮、男性乳腺發育。
● 黃疸。
● 心內膜纖維化。
● 重症肌無力。
● 白消安可以放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常有骨髓抑制反應，表現為白細胞減少、血小板減少和貧血。
● 可有間質性肺炎表現，呼吸困難、乾咳以及肺纖維化。
● 可有皮膚乾燥和其他皮膚反應，蕁麻疹、結節性紅斑、多發性紅斑、遲發性皮膚卟啉症等。
● 高劑量還會引起睾丸萎縮、男性乳腺發育、黃疸、心內膜纖維化。
● 神經系統反應：驚厥、重症肌無力。
● 本品有致癌、致突變作用。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與白消安相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與白消安一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 白消安是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。白消安需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.