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頭孢唑林
藥物
頭孢唑林，用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮膚軟組織、骨和關節、膽道等感染，也可用於心內膜炎、敗血症、咽和耳部感染。
● 通用名：頭孢唑林
● 別名：頭孢菌素Ⅴ、先鋒黴素Ⅴ、唑啉頭孢菌素、先鋒琳、凱復、西華樂林
● 商品名：新泰林、奧茲林
● 英文名稱：Cefazolin
● 頭孢唑林通過與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合，使轉肽酶醯化，抑制細菌的細胞壁合成，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態變長，最後溶解和死亡，達到抗菌效果。
● 頭孢唑林主要用於治療敏感細菌所致的下列感染：
● 肺炎鏈球菌、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌(青霉素敏感及耐葯株)及化膿性鏈球菌所致的呼吸道感染。
● 大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和部分其他腸桿菌科細菌所致的尿路感染。
● 氧西林敏感金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌所致的心內膜炎和皮膚及軟組織感染。
● 大腸埃希菌、各種鏈球菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和金黃色葡萄球菌所致的膽道感染。
● 甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌所致的骨、關節感染。
● 大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬所致的前列腺炎和附睾炎。
● 肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌和克雷伯菌屬所致的血流感染。
● 本品常用於預防術后切口感染。
● 頭孢唑林一般製成注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射用頭孢唑林：0.25克；0.5克；0.75克；1.0克；2.0克；3.0克。
● 對頭孢唑林或其他頭孢菌素類過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用。
● 有青霉素過敏性休克史者避免應用本品。
● 青霉素過敏患者應用本品需謹慎。
● 患者有胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎或假膜性小腸結腸炎史者慎用。
● 腎功能損害患者慎用。
● 肝功能損害患者慎用。
● 不推薦本品用於早產兒和新生兒患者。
● 哺乳期婦女慎用，如確需使用應暫停哺乳。
● 頭孢唑林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢唑林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢唑林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢唑林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 製備肌內注射液，分別加2毫升和2.5毫升滅菌注射用水或氯化鈉注射液於500毫克和1克注射用頭孢唑林中。
● 製備靜脈注射液時將0.5克或1克頭孢唑林溶於10毫升滅菌注射用水中，做緩慢靜脈注射(3～5分鐘)。靜脈滴注時再用100毫升稀釋液稀釋后靜滴。
● 肌內、靜脈注射或靜脈滴注。
● 成人 每6～12小時0.5～1克，病情嚴重者可酌情增劑量至每日6克。
● ● 急性無併發症的尿路感染和肺炎鏈球菌肺炎，每12小時0.5～1克。
● ● 預防手術部位感染，術前0.5～1小時肌內注射或靜脈給葯1克，手術時間超過6小時者術中加用0.5～1克，術后每6～8小時給葯0.5～1.0克，至手術后24小時止。
● 兒童常用劑量：一日每公斤體重50～100毫克，分2～3次靜脈緩慢推注，靜脈滴注或肌內注射。
● 腎功能減退患者 應用頭孢唑林時先接受500毫克的首次負荷量，然後根據腎功能損害程度給予維持量。
● ● 肌酐清除率大於55毫升/分鐘時，可仍按正常劑量給予。
● ● 肌酐清除率為20～50毫升/分鐘時，每8小時0.5克。
● ● 肌酐清除率11～34毫升/分鐘時，每12小時0.25克。
● ● 肌酐清除率小於10毫升/分鐘時，每18～24小時0.25克。
● 兒童腎功能減退者應用頭孢唑林時，首劑按每公斤體重12.5毫克予以。然後根據腎功能損害程度給予維持量。
● ● 肌酐清除率在70毫升/分鐘以上，每日按每公斤體重25～50毫克予以，分3～4次。
● ● 肌酐清除率為40～70ml/min時，每12小時按每公斤體重10～15毫克予以。
● ● 肌酐清除率為20～40ml/min時，每12小時按每公斤體重3.125～10毫克予以。
● ● 肌酐清除率為5～20ml/min時，每24小時按每公斤體重2.5～10毫克予以。
● 應用本品如發生過敏反應，需立即停葯。發生過敏性休克時，需予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急措施。
● 本品與氨基糖苷類葯合用易產生腎毒性。
● 腎功能減退患者，應根據其輕重程度予以減量。
● 本品可使接受Coombs試驗的患者出現假陽性反應，還可干擾尿糖反應，使Benedict、Fehling和Clintest試驗出現假陽性反應。
● 長期應用可導致對本品耐葯細菌過度生長，治療期間一旦發生二重感染，應及時採取適當措施。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢唑林一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 過敏樣反應。
● 腎功能異常。
● 肝功能異常。
● 血象異常。
● 菌群失調。
● 血栓性靜脈炎。
● 頭孢唑林藥品應該密閉，在陰涼（避光並不超過20℃）乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢唑林不良反應主要包括
● 皮疹、發熱等過敏反應，偶見過敏性休克癥狀。
● 偶致肝、腎功能異常。
● 瘙癢、Stevens-Johnson綜合征。
● 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、無食慾、假膜性腸炎。
● 血液凝固障礙、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少、血小板增多。
● 意識模糊、癲癇發作。
● 長期用藥時可致菌群失調，發生二重感染。
● 本品肌內注射或靜脈給葯時可致注射局部紅腫、疼痛、硬結，嚴重者可發生血栓性靜脈炎。
● 偶見血非蛋白氮（NPN）、ALP和ALT升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢唑林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢唑林一起使用前請諮詢醫生。
● 頭孢唑林與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那黴素、鹽酸金黴素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、葡庚糖酸紅黴素、硫酸多黏菌素B、黏菌素甲磺酸鈉、戊巴比妥、葡庚糖酸鈣、葡萄糖酸鈣。
● 頭孢唑林與慶大黴素或阿米卡星合用，在體外能增強抗菌作用。
● 頭孢唑林與華法林合用，因維生素K依賴性凝血因子的合成降低，出血的風險增加。
● 頭孢唑林與強利尿葯合用有增加腎毒性的可能，與氨基苷抗生素合用可能增加後者的腎毒性。
● 與活傷寒疫苗合用，後者的免疫作用下降。
● 丙磺舒可使頭孢唑林血葯濃度提高，血漿t1/2延長。
● 頭孢唑林含有甲硫四氮唑側鏈，用藥期間飲酒或飲用含乙醇飲料或靜脈注射含乙醇藥物，可發生戒酒硫樣反應(也稱：雙硫侖樣反應)。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢唑林屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女請權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢唑林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢唑林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢唑林
- 外文名
- Cefazolin
- 別名
- 唑啉頭孢黴素、西孢唑啉、唑啉頭孢菌素
- 分子式
- C14H13N8Na04S3
- 分子量
- 476
- 藥品類別
- 基本藥物