心內注射

一、適應症

1．任何原因所致心臟驟停，並需要向心內注射一定藥物促進心臟復跳患者。

2．胸外及胸內電擊除顫，應同時心內注射藥物。

3．沒有除顫設備時，可用藥物心內注射除顫。

二、禁忌症

出血性疾病及心跳未停患者。

三、準備工作

1．器械準備：2-10ml的消毒注射器及8-9號心內注射專用針頭、碘酒、酒精、棉簽。

2．心內注射所需的藥品

部位1，於胸骨左緣1～2cm處垂直刺入4～5cm。

部位2，於第四或第五肋間隙心濁音界稍內側刺入左心室。

部位3，於劍突下偏左肋弓下約1厘米，穿入皮下組織后經肋骨下緣，與腹壁皮膚呈15-35度，針尖朝心底部直接刺入心室腔

四、操作方法

1．患者取卧位。

2．用碘酒、酒精在穿刺部位自內向外進行常規皮膚消毒。

3．用注射器抽取藥物（使用的藥物多為三聯針）。

4．穿刺，抽得回血后將藥液快速注入。

5．注射完畢后，拔出穿刺針，以酒精棉簽按壓針孔。

五、注意事項

1．穿刺針要細長，質地要硬韌，以確保能進入心臟。

2．穿刺部位要準確，避免引起氣胸或損傷冠狀血管。

3.注射時必須先回抽見血通暢后，才能注入藥液。切忌注射藥液於心肌內，以免引起心律失常或心肌壞死。

4.注意防治併發症心腔內注射的主要危險是注射過程中需中斷心肺復甦。心腔內注射后偶見的併發症有：氣胸、心包積氣、心包積血（有或無心包填塞）、心肌撕裂、冠狀動脈撕裂、肋骨斷折、胸廓內動脈撕裂及藥物注入心肌等。

心內注射的藥物介紹