地塞米松磷酸鈉
地塞米松磷酸鈉
● 通用名：地塞米松磷酸鈉
● 英文名稱：Dexamethasone Sodium Phosphate
● 地塞米松磷酸鈉為臨床常用的糖皮質激素之一。
● 地塞米松磷酸鈉主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。多用於結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等，也用於某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
● 也可用於虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過敏性結膜炎、眼瞼炎、淚囊炎等。
● 地塞米松磷酸鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 地塞米松磷酸鈉注射液：1毫克/1毫升；2毫克/1毫升；5毫克/1毫升。
● 地塞米松磷酸鈉滴眼液：1.25毫克/5毫升。
● 對地塞米松磷酸鈉過敏的患者禁用。
● 對亞硫酸鹽過敏者禁用。
● 高血壓患者禁用。
● 血栓症患者禁用。
● 心肌梗死患者禁用。
● 胃與十二指腸潰瘍患者禁用。
● 內臟手術患者禁用。
● 精神病患者禁用。
● 電解質代謝異常患者禁用。
● 青光眼患者禁用。
● 對腎上腺皮質激素類藥物有過敏史的患者需謹慎使用。
● 潰瘍性結腸炎、憩室炎、腸吻合術後患者需謹慎使用。
● 肝硬化、腎功能不全患者需謹慎使用。
● 癲癇患者需謹慎使用。
● 偏頭痛患者需謹慎使用。
● 重症肌無力患者需謹慎使用。
● 糖尿病患者需謹慎使用。
● 骨質疏鬆症患者需謹慎使用。
● 甲狀腺功能低下患者需謹慎使用。
● 有眼部單純皰疹的患者需謹慎使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，哺乳期婦女接受大劑量給葯時，應暫停哺乳。
● 地塞米松磷酸鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用地塞米松磷酸鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解地塞米松磷酸鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 地塞米松磷酸鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 一般劑量靜脈注射每次2～20毫克。靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋，可2～6小時重複給葯至病情穩定，但大劑量連續給葯一般不超過72小時。
● 還可用於緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10毫克，隨後每6小時肌內注射4毫克，一般12～24小時患者可有所好轉，2～4天後逐漸減量，5～7天停葯。
● 對不宜手術的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50毫克，以後每2小時重複給予8毫克，數天後再減至每天2毫克，分2～3次靜脈給予。
● 用於鞘內注射每次5毫克，間隔1～3周注射一次；關節腔內注射一般每次0.8～4毫克，按關節腔大小而定。
● 滴眼液：一日3～4次，用前搖勻。
● 糖皮質激素可以誘發或加重感染，細菌性、真菌性、病毒性或寄生蟲（如阿米巴病、線蟲）等感染患者應慎用，如需使用必須給予適當的抗感染治療。
● 長期應用地塞米松磷酸鈉，停葯前應逐漸減量。
● 長期使用糖皮質激素可產生后囊下白內障和可能損傷視神經的青光眼，並可增加真菌和病毒繼發性眼部感染機會。
● 關節內注射糖皮質激素，會增加關節感染的風險。
● 國外有報吿指出，嚴重神經系統損害事件（一些導致死亡）與糖皮質激素硬膜外注射有關。不良事件包括但不限於脊髓梗死，截癱，四肢麻痹，皮質盲和中風。
● 在使用地塞米松磷酸鈉時感染水痘或麻疹，可能加重病情，嚴重者會導致生命危險。在使用地塞米松磷酸鈉過程中，應充分予以觀察和注意。
● 長期、大量使用地塞米松磷酸鈉，或長期用藥后停葯6個月以內的患者，由於免疫力低下，不宜接種減毒活疫苗（如脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸等）。
● 潛伏性結核或陳舊性結核的患者，在長期使用糖皮質激素治療期間，應密切觀察病情，必要時接受預防治療。
● 乙肝病毒攜帶者使用腎上腺皮質激素時，可能會使乙肝病毒增殖，引發肝炎。在本製劑給葯期間及給葯結束后，應當繼續進行肝功能檢查及肝炎病毒標誌物的監測。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 皮疹。
● 心悸。
● 呼吸困難。
● 肝功能異常。
● 過敏性休克。
● 地塞米松磷酸鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 地塞米松磷酸鈉不良反應包括
● 胃腸道不適，噁心、嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。
● 神經精神系統出現精神癥狀，如欣快感、激動、失眠、譫妄、不安、定向力障礙。
● 併發感染（如真菌、細菌和病毒等感染）為腎上腺皮質激素的主要不良反應。
● 內分泌系統和水、電解質紊亂，醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、月經紊亂、低血鉀、兒童生長受到抑制、糖耐量減退和糖尿病加重。
● 肌肉骨骼發生缺血性骨壞死、骨質疏鬆及骨折、肌無力、肌萎縮。
● 皮膚及其附屬物出現紫紋、創口癒合不良、痤瘡、會陰區或肛周瘙癢、發熱、刺痛感。
● 過敏反應，表現為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發熱、寒戰、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重者可發生過敏性休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與地塞米松磷酸鈉的相互作用情況。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，地塞米松磷酸鈉屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊。哺乳期婦女接受大劑量給葯，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 地塞米松磷酸鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 地塞米松磷酸鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 地塞米松磷酸鈉
- 外文名
- Dexamethasone Sodium Phosphate
- 化學名
- C22H28FNa2O8P
- 分子式
- C22H28FNa2O8P
- 性狀
- 白色至類白色結晶性粉末
- 藥品類別
- {腎上腺皮質激素}類
- 藥劑類型
- 腎上腺皮質激素類
- 適應症
- 主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病
- 用法用量
- 靜脈注射每次2-20mg；
- 規格
- 1kg/鋁聽；5kg/聽；25kg/桶
- 是否處方葯
- 處方葯
- 藥品禁忌
- 對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用