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直腸外傷
直腸外傷
直腸
是消化道最後一段管道,直腸傷口確切地縫合修補,直腸癒合能力較小腸差
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基本含義
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處理原則
基本含義
直腸是消化道最後一段管道,由於中下段直腸周圍有著非常豐富的結締組織間隙,因此,一般創傷情況下,直腸受外傷機會較少,可一旦直腸外傷穿孔,有可能會導致極其嚴重的直腸周圍間隙感染並帶來一系列相關
併發症
。因此,直腸外傷不僅處理相當棘手,並且術后併發症多,會給患者和家屬造成極大的痛苦。因此,及時有效的處理十分重要。
處理原則
直腸外傷
直腸外傷的一般處理原則為:(1)直腸傷口確切地縫合修補,以利於癒合;(2)完全性乙狀結腸轉流性造口,避免糞便污染、刺激傷口;(3)直腸后間隙引流,將殘留的炎性滲液充分引流,創造良好的癒合環境;(4)遠端腸道徹底沖洗,減輕殘餘糞便的污染。此外,這類患者大多數病情嚴重,免疫功能低下,創傷后修復能力較差,還應進行
營養支持
,如進行全胃腸外營養等。同時,直腸癒合能力較小腸差,因此,手術時必須遵循上述原則。
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