直腸外傷

直腸外傷

直腸是消化道最後一段管道,直腸傷口確切地縫合修補,直腸癒合能力較小腸差

基本含義


直腸是消化道最後一段管道,由於中下段直腸周圍有著非常豐富的結締組織間隙,因此,一般創傷情況下,直腸受外傷機會較少,可一旦直腸外傷穿孔,有可能會導致極其嚴重的直腸周圍間隙感染並帶來一系列相關併發症。因此,直腸外傷不僅處理相當棘手,並且術后併發症多,會給患者和家屬造成極大的痛苦。因此,及時有效的處理十分重要。

處理原則


直腸外傷
直腸外傷
直腸外傷的一般處理原則為:(1)直腸傷口確切地縫合修補,以利於癒合;(2)完全性乙狀結腸轉流性造口,避免糞便污染、刺激傷口;(3)直腸后間隙引流,將殘留的炎性滲液充分引流,創造良好的癒合環境;(4)遠端腸道徹底沖洗,減輕殘餘糞便的污染。此外,這類患者大多數病情嚴重,免疫功能低下,創傷后修復能力較差,還應進行營養支持,如進行全胃腸外營養等。同時,直腸癒合能力較小腸差,因此,手術時必須遵循上述原則。