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氟康唑

兒科用藥

簡介


● 通用名:氟康唑
● 別名:大扶康、Diflucan
● 英文名稱:Fluconazole

氟康唑是什麼葯


● 氟康唑是一種三唑類廣譜抗真菌葯,對深、淺部真菌均有抗菌作用,抗真菌活性比酮康唑強且毒性低。本品對念珠菌、隱球菌的抗菌活性最高,對錶皮癬菌、皮炎芽生菌和莢膜組織胞漿菌也有較強的作用。

氟康唑在兒科有哪些用途


● 氟康唑可口服或靜脈給葯,治療深部念珠菌和隱球菌感染,如肺部感染、口腔咽喉和食管感染、腹膜感染、心內膜感染、敗血症、腎盂腎炎、陰道及泌尿道感染、隱球菌性腦膜炎等。

氟康唑兒科常用製劑和規格


● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟康唑兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑或片劑:50mg、100mg、150mg。
● 靜脈注射劑:100mg(50ml)、200mg(100ml)。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用氟康唑

● 如果您對氟康唑過敏,請不要使用該氟康唑。

哪些情況下謹慎或者避免使用氟康唑

● 過敏體質者慎用。
● 氟康唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物,使用氟康唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解氟康唑的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

氟康唑在兒科如何用藥


● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 局部真菌感染:口腔念珠菌感染,成人首劑200mg/d,以後100mg/d,每日1次,療程2周。
● 食管念珠菌病,成人200~400mg/d,每日1次,療程3周,癥狀消退後至少要鞏固2周。
● 急性陰道念珠菌病,成人150mg/d,每日1次。
● 黏膜真菌感染,成人50mg/d,每日1次。
● 深部真菌感染:深部念珠菌感染,成人首劑400mg/d,以後200mg/d,療程4周,癥狀消除后鞏固2周。
● 原發性隱球菌腦膜炎,成人首劑400mg/d,以後200mg/d,療效不佳時增至400mg/d,腦脊液檢查轉陰后,應再繼續治療10~12周。
● 免疫抑制患者維持治療,成人100~200mg/d,每日1次。
● 小兒劑量(用於3歲以上小兒):淺表真菌感染,1~2mg/(kg·d),每日1次。
● 深部真菌感染,3~6mg/(kg·d),每日1次。
● 靜滴濃度為0.2%,藥液滴速應小於5~10ml/min。

用藥期間注意事項


● 治療過程中定期隨訪肝、腎功能,進行血常規等檢查。如出現肝、腎功能損害應立即停葯。

如果我漏用藥物怎麼辦

● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間,就不要加用所漏用的藥物。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。

什麼情況下需要立即就醫

● 嚴重的皮膚反應:發癢,皮疹,水皰等。
● 嚴重噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

氟康唑如何保存

● 氟康唑藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

氟康唑可能有哪些不良反應


● 常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、皮疹。
● 偶見脫髮。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與氟康唑相互作用


● 有些藥物可能與氟康唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟康唑一起使用前請諮詢醫生。
● 資料暫缺。

如何合理使用氟康唑


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟康唑是處方葯,必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 氟康唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前,您的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.