跖疣

一種良性贅生物

跖疣是發生在足底部的尋常疣,是一種良性贅生物。人群普遍易感,以16~30歲為主,免疫功能低下及外傷者更加易患。本病可通過接觸皮膚的微小破損而直接感染。跖疣由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染人體皮膚造成,可通過直接或間接接觸而感染。臨床表現為足底部的丘疹,患者可自覺疼痛,也可無任何癥狀。本病治療主要是藥物治療和物理治療。本病極少出現合併症,若處理不當可發生感染,經恰當處理后仍易治癒。本病有自限性,可自行消退。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 跖疣由人類乳頭瘤病毒感染人體皮膚造成,可通過直接或間接接觸而感染。
● 外傷、摩擦、足部多汗等均可促進其發生。
● 免疫功能低下及外傷者更加易患。

癥狀


● 跖疣主要表現為足底部丘疹和疼痛。
● 足底部出現丘疹,患者可自覺疼痛,也可無任何癥狀。
● 跖疣患者若發生感染,可能會引起發熱等全身癥狀。

檢查


● 需要做體格檢查、皮膚鏡檢查、病毒檢測及病理學檢查。

病理學檢查

● 能明確診斷本病,但需要切取病變組織,患者有一定痛苦。

體格檢查

● 為本病最基本的檢查,醫生通過肉眼觀察病變部位加以判斷,簡便易行,無痛,但只能初步判斷,不能確診。

皮膚鏡檢查

● 藉助皮膚鏡觀察病變部位,比肉眼觀察的更加細緻,但不能明確診斷本病。

病毒檢測

● 可判斷患者是否感染引起本病的人類乳頭瘤病毒(HPV),從病因上支持本病的診斷,但價格稍高。

診斷


● 醫生診斷跖疣,主要依據典型癥狀、體格檢查、皮膚鏡檢查、病毒檢測及病理學檢查。
● 具有足底部丘疹和疼痛的癥狀。
● 體格檢查及皮膚鏡檢查可見足底部細小發亮丘疹,表面粗糙,灰黃色,與周圍界限清楚,中央可有出血點
● 病毒檢測有人類乳頭瘤病毒(HPV)感染。
● 病理學檢查可顯示角化不全更廣泛,空泡化細胞及炎症浸潤更明顯;真皮乳頭血管擴張。

鑒別診斷


雞眼、胼胝也可出現足底部丘疹及疼痛的癥狀。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查、皮膚鏡檢查、病毒檢測及病理學檢查進行診斷和鑒別診斷。

治療


目前的治療方法包括全身治療、局部藥物治療、物理治療和針灸治療等。患者應前往正規醫院進行診治。
1.全身治療
(1)中醫中藥 以養血平肝、活血通絡、調和氣血,活血解毒,軟堅為治療法則。
1)外治法 ①千金散局部外敷;②烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜,搗為泥狀,每次少許敷患處;③木賊香附板藍根烏梅威靈仙大青葉,煎水浸泡患部。每日1劑,可復渣再煎,每劑浸泡2~3次,每次30分鐘。
2)點塗疣體,再用膠布封包。
建議:跖疣是由人體病毒感染引起的,不建議使用創傷性的治療方法。
(2)干擾素
(3)治療疫苗。
2.局部藥物治療
多數疣患者在發病後1~2年內能自行消退,因此對疣的各種局部治療的療效評價應特別慎重,對一些能造成永久性瘢痕的療法不宜使用。
3.物理治療
冷凍療法、電灼療法、激光治療、紅外凝固治療適用於數目少的跖疣。
4.針灸治療
火針治療跖疣簡單易行,見效較快,有一定療效。

危害


● 跖疣可有足底部丘疹及疼痛的癥狀,走路及跑步時會產生不舒服的感覺,對患者生活、工作造成影響。
● 跖疣患者若因足底磨損引發病變處感染,可能會有發熱等全身癥狀,給患者帶來痛苦。

預后


● 跖疣治療后的效果與病程的長短和患者的體質等因素有關。
● 跖疣的總體治療效果很好,一般來說病程較短者容易治癒,病程較長或反覆複發者需要的療程稍長。
● 易出汗及患糖尿病可能會影響治療效果。

預防


● 防止受傷
● ● 注意勞動保護及運動防護,防止受傷。
● 注射HPV疫苗
● ● 注射HPV疫苗可預防人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,對預防本病可能有效。