雙眼皮失敗修復術

重瞼術看似簡單，一學就會，然而要使每一個重瞼手術都使受術者及術者本人滿意，卻非易事。由於受術者的年齡、眼部條件、要求不同，術者的經驗、技巧之不足，重瞼術后常常有不滿意者，這些不滿意者經過醫生的再次修復，多可獲得較滿意的效果。

雙眼皮失敗主要有兩眼不對稱、重瞼過寬、隱雙、重瞼線完全消失、三眼皮、三角眼等現象，對於每種情況都有各自的一套安全有效的雙眼皮失敗修復方法：

一、兩眼不對稱怎麼修復：按照其中理想的那側，而重新設計切開整形失敗一側的重瞼，從而使兩側達到一致的效果。

二、重瞼過寬修復：對只是一般重瞼線相對過寬的，將切口重新設計在6至8毫米範圍內而修復雙眼皮，同時去掉原切口。

三、隱雙修復：以沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，利用上瞼皮膚的伸展性，將切口上提縫合，這樣才可以增加重瞼的寬度。

四、重瞼線完全消失：重新選擇不同的手術方案進行修復。針對不同的眼部情況而制定不同的手術方案。

五、三眼皮：採用手術可用手經常牽拉切口上緣皮膚2至3個月，使其鬆弛下垂，遮蓋多餘重瞼線。也可以按原切口切開，剝離及松解皺摺，將切口下緣的皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處進行縫合。

術后重瞼線不明顯

受術者在整個睜眼過程中其重瞼皺襞線都不明顯，或部分明顯、部分不明顯，這在用埋線法做重瞼術者是由於所埋線未帶住瞼板所致；在用縫線壓墊結紮法者是由於縫線結紮不緊，未使瞼板與皮膚髮生粘連所致；在用切開法者是去除眼輪匝肌、瞼板前脂肪、眶隔脂肪不夠，使上瞼皮膚與瞼板粘合不牢所致。

(1)對重瞼過寬者，尚無良方。因此，術前設計如受術者沒有特殊要求，瞼寬以7～8mm為好。在術中，應正對切口下緣帶瞼板縫合，不可過高。由於皮膚有一定的伸縮性，因此對重瞼過寬不滿意者，可讓其每天用手指牽拉重瞼線上的上瞼皮膚，當這部分皮膚鬆弛下垂后，可遮住過寬的重瞼，一般經過2～3個月的牽拉，重瞼寬度可變窄一些。必要時，可重新設計低線，按三眼皮修復法修復(見后)。

(2)對重瞼過窄者可用切開法按原重瞼線切開，分離重瞼線以下的上瞼皮膚，使之達灰線，然後在帶瞼板縫合時，可選在切口上緣一點的部位，這樣縫合的結果重瞼會變寬一些。如果受術者上瞼皮膚鬆弛，則還要去除適當的皮膚，才會使重瞼寬一些，否則鬆弛的上瞼皮膚下垂會遮住重瞼線使得重瞼過窄。

(3)對雙瞼左右不對稱者，一般可採用切開法將窄的重瞼修整與對側的重瞼一致。如果一側過寬而對側尚可，則用牽拉皮膚的辦法將寬側眼瞼皮膚牽拉至鬆弛而與對側一致。

重瞼線較短

重瞼線較短者有兩種情況：①近內眥部一端重瞼線消失，形成所謂“半雙”眼皮，這是由於內眥贅皮遮蓋所致;②外眥部重瞼線消失，這有二方面原因：一是設計線時未達眶緣部，二是縫外面一針時用壓線法者壓得不夠緊，用埋線法或切開法者則帶深部組織不夠。

再修復方法：半雙眼皮要改成全雙眼皮，需要修整內眥，一般採用“Z”成形法即可矯正；開大內眥(見內眥贅皮一節)、外眥部重瞼線不顯的，可以採取埋線法延長一針的距離即可。用切開法修復時，外側一針應縫在筋膜或骨膜上。

三眼皮

重瞼術后出現三瞼者(即比一般重瞼多一至兩個皺褶)，稱三眼皮，這隻見於行切開重瞼術者。其發生的原因，系切開眶隔、剪去眶隔脂肪以後，眶隔創面直接與重瞼切口上方的皮膚粘連。因此，術中應儘可能保留切口上方之皮下組織及眼輪匝肌，以避免眶隔緣直接與皮膚粘連。

再修復方法：對輕度而早期的三眼皮畸形者，可牽拉其上瞼皮膚，使粘連鬆脫；重者需手術修復。修復方法為按原重瞼線切開皮膚，向上剝離，使粘連的皺褶松解；然後將切口下緣皮膚向上超過原瞼板縫合點與瞼板縫合；再與切口上緣皮膚縫合打結，經7天拆線。

三角眼

這是由於設計重瞼線時內眥段設計過寬，以致術后睜眼時此段不能與瞼緣一同提起。

再修復方法：可重新設計重瞼線，加寬重瞼線中段和外側的寬度。手術方法為按原重瞼線切開皮膚，將切口上緣中段和外側的上瞼皮膚去除一部分，使得內、中、外一樣寬或內窄外寬，然後縫合，最後可形成平行型雙眼皮或廣尾型雙眼皮。

皮下結節

這隻見於行埋線法重瞼術者。其原因：①縫線經過皮下時離表皮過近;②沒有從原針眼回針，使部分表皮被結紮在線結內。

再修復方法：有的線頭離表皮較近，可在重瞼線形成后拆除線結，或者用切開法切除皮下線結，重新按切開法做雙眼皮。

1、認真分析前次手術失敗的原因。

2、重新設計雙眼皮切開線，盡量將原切口疤痕全部切除；

3、醫生檢查受術者是否符合手術要求，若患有割雙眼皮手術的禁忌症則不能手術。關於術後效果，與醫生做充分溝通。

4、在術前兩周，要禁酒、禁煙、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的藥物、有活血功能的中成藥物等；

5、術前準備太陽鏡（遮掩傷痕）、冰袋（術后冰敷傷口用）等物品。

6、盡量了解手術的風險和可能出現的病發症，做好萬一出現這些病發症的心理準備

7、女性要避開經期和孕期進行手術。

8、術前不化妝。

1、範圍廣。不論是雙眼皮太寬、不對稱、消逝、不自然、疤痕太大或皮膚浮腫這些問題，都可以經過雙眼皮修復來解決。

2、安全度高。一般不是愛美者隨便想做就可以做的，如果剛做完雙眼皮手術未到6個月，就不宜進行，但是可以根據其詳細情況來詳細分析。

3、效果好。雙眼皮修復恢復快、效果自然。

1、做雙眼皮修復手術必須在術后一周內或術後半年，以防止對眼部造成傷害。

2、要對雙眼皮修復失敗的原因進行思考，確定，在修復的時候加以彌補。

3、重新制定雙眼皮修復方案，做到講原來的切口留下的疤痕切除乾淨。

4、雙眼皮修復手術時要使弧線流暢呈現自然狀態。並且重新布線，不能再出現三層雙眼皮的情況。

5、雙眼皮修復手術時最好輔助一些自體脂肪的注射，保證眼部的飽滿。

術后拆線不滿意后即可修復

1、認真分析前次手術失敗的原因。

2、重新設計雙眼皮切開線，盡量將原切口疤痕全部切除。

3、去盡瞼板前疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。

4、縫合時弧線流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。

5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪，或遊離移植下瞼眶隔脂肪，或分次注射自體脂肪。

6、手術時要愛護組織，輕柔微創，縮短恢復期並減少疤痕增生。

修復雙眼皮手術應該按照個人雙眼皮失敗的表現不同而使用不同的修復方法：

1、雙眼皮不對稱：術后拆線不滿意后即可修復。

2、雙眼皮過寬：術后拆線不滿意后即可修復重新設計切口，分離第一次手術形成的粘連，其他步驟與重瞼術相同。

3、雙眼皮過低：消腫后術后拆線不滿意后即可修復手術。切口線上移作新切口，向下剝離，使新老切口成為一個整體，再做重瞼縫合。

4、雙眼皮弧度不佳：消腫后按自然皺襞重新設計重瞼線，切開重做。

5、雙眼皮消失：消腫后，埋線法者改作切開法雙眼皮手術。切開法者經原切口切開，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術中讓患者睜眼觀察，達到滿意的重瞼即可。

6、三眼皮形成：消腫后經原切口切開，將過多的皮膚切除，上方的皺襞就可消失。

7、上瞼下垂：再次手術將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。

8、下瞼外翻：輕度者可採用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解，一般數月即可復原或改善；重度者可作外側V形皮膚切除縫合，或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定，或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻；嚴重者則需行遊離植皮矯正術。

一般雙眼皮修復術會根據前次手術失敗的原因進行修復，一般修復手術要做到去盡瞼板前疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連，縫合時弧線流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。前次手術若是眶隔脂肪去除過多，可通過釋放內側脂肪或遊離移植下瞼眶隔脂肪等方式解決這些問題。修復手術中更要愛護組織，輕柔微創，縮短恢復期並減少疤痕增生。

1、保持創口清潔，防止感染。常規口服抗生素。洗臉時注意不要打濕創口，如果創口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。

2、在術后48小時內用冰袋冷敷，輕度加壓48小時后熱敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞擊，激烈運動或變化無常的情緒，這些都會引起創口出血、瘀血或血腫。

3、休息時最好半卧位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重創口腫脹。

1、留有很深的手術痕迹的情況；

2、雙眼皮大小不同的情況；

3、因雙眼皮太低，成為內雙眼皮的情況；

4、雙眼皮太高的情況；

5、雙眼皮線模糊的情況；

6、雙眼皮線下，好象一直腫著的情況；

7、雙眼皮線還有一層的情況。

1、懷孕或月經期間，因用藥和凝血障礙，以免影響胎兒或手術出血。

2、嚴重瘢痕體質，或凝血機制異常者應事先對醫生說明。

3、眼睛內外有感染疾病者，應先治癒后再行手術。

4、在既往手術中，明確對局部麻藥過敏，或抗麻藥者應告知手術醫生。

5、予知手術達不到理想效果者，應慎重對待。

6、13歲以下兒童不主張做單純美容意義上的重瞼術。

7、有某種傳染病精神病或心理不健全或心理不穩定者。

8、對手術期望過高、心理準備不充分、抱有不切實際的要求者也不適合做整形美容手術。