腎盂旁囊腫
腎盂旁囊腫
腎盂旁囊腫是發生在腎門腎竇附近，長大后侵入腎竇的囊腫。由單純性腎囊腫發展變化而來。腎盂旁囊腫多在50歲以後才出現，發病率為腎囊腫的1%～3%。腎盂旁囊腫多由父母基因遺傳導致，部分在胚胎形成中基因突變也可導致。腎盂旁囊腫主要表現為腰痛、腰脹不適，血尿，高血壓等癥狀，合併感染可有畏寒、發熱等癥狀。腎盂旁囊腫為良性病變，以密切觀察、定期隨診，必要時手術切除治療。一般對身體不造成危害，嚴重者可出現血尿、腎積水、腎功能衰竭等。本病為良性疾病，預后好。
● 泌尿外科或外科
● 大多由父母基因遺傳緣故，分常染色體隱性遺傳和常染色體顯性遺傳。
● 少許因胚胎形成過程中，基因發生突變形成。
● 患者出現腰痛、腰脹不適。
● 血尿，高血壓。
● 合併感染可有畏寒、發熱等癥狀。
● 確診腎盂旁囊腫需要體格檢查、B超檢查、CT檢查、磁共振檢查、靜脈腎盂造影。
● 體格檢查
● ● 較小者可無異常發現，較大者可觸及腹部包塊，合併感染時腎區叩擊痛陽性。
● B超檢查
● ● 可見腎門附近有一液性暗區，並可顯示囊腫的大小。
● CT檢查
● ● 為最可靠的診斷方法，可顯示腎盂旁邊界清楚均勻低密度的橢圓形包塊。
● 磁共振檢查
● ● 腎盂旁可見圓形或橢圓性低信號包塊，可診斷本病。
● 靜脈腎盂造影
● ● 可了解腎盂、腎盞或上段輸尿管有無被壓迫、變形、移位等。
● 醫生根據家族史、臨床表現、輔助檢查診斷本病。
● 直系親屬中有腎盂旁囊腫患者。
● 患者出現腰痛、腰脹不適，血尿，高血壓，合併感染可有畏寒、發熱、腎區叩擊痛等癥狀，較大者可觸及腹部包塊。
● B超檢查可提示腎盂旁液性暗區，CT和磁共振提示腎盂旁可見圓形或橢圓性腫塊影，靜脈腎盂造影可顯示腎盂旁受壓的表現。
● 本病需要與腎積水、腎腫瘤等疾病進行鑒別。
● 當出現腰痛、腰脹不適，血尿，高血壓，以及畏寒、發熱等癥狀時，腎區叩擊痛陽性，或觸及腹部包塊，應及時到醫院就診。
● 醫生通過家族史、臨床表現及輔助檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 腎盂旁囊腫以隨診觀察，必要時以手術治療為主。腎盂旁囊腫為良性病變，當囊腫小且無癥狀時，可密切觀察，定期隨診。當患者出現下列情況時應積極採取手術治療。
● 有臨床癥狀，或囊腫比較大。
● 有出血現象、自發性破裂或外傷性破裂等。
● 囊腫壓迫腎盂、腎盞及輸尿管出現梗阻而影響功能，合併繼發感染及結石。
● 與腎臟其他佔位病變，尤其是惡性腫瘤難以鑒別者。
● 腎盂旁囊本身可出現囊內出血、感染等情況；壓迫腎盂則可導致腎積水、繼發腎盂感染、結石、血尿等癥狀，嚴重時甚至出現腎功能衰竭等。
● 良性疾病，預后好。
● 早發現。
● 及早泌尿外科專科就診。
● 密切複查。
