鎖頜
鎖頜
鎖頜
鎖頜畸形多見於恆牙頜，少見於乳牙頜。
正鎖頜是上后牙舌尖的舌斜面在下后牙頰尖頰斜面的頰側，頜面無咬合接觸。個別後牙正鎖頜及單側多數后牙的正鎖頜在臨床較為多見。
反鎖頜是上后牙頰尖的頰斜面在下后牙舌尖舌斜面的舌側，頜面無咬合接觸。該錯頜在臨床上較少見。
個別牙鎖頜 可因個別乳牙磨牙早失，滯留或恆牙胚位置異常，以致錯位萌出而造成鎖頜。上下第二恆磨牙的個別牙的正鎖頜較為常見，大多數由於頜弓長度發育不夠，間隙不足所致。
單側多數后牙正鎖頜 常因這一側多數乳磨牙重度齲或早失，不得不用對側后牙咀嚼，日久廢用側易形成深覆蓋，由深覆蓋再發展而成為多數后牙正鎖頜。
由於正鎖頜的鎖結關係，影響下頜的側向運動，只能用非鎖頜側的后牙進行偏側咀嚼，。
由於鎖頜，可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡，形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形。
鎖頜對咀嚼功能，頜面發育及咀嚼器官的健康影響大，應儘早矯治。矯治原則是升高咬合，解除鎖頜關係，以便矯正。
個別牙正鎖頜 多見上后牙頰向錯位。矯治可採用單側頜墊活動矯治器，即在健側的上牙弓或下牙弓裝置單側頜墊，使鎖頜牙脫離牙尖鎖結，在上下鎖頜牙上各做一帶環，在上頜牙帶環的頰面及下頜牙帶環的舌面上各焊牽引鉤一個，掛橡皮圈於上下頜牽引鉤之間，上下牙交互支抗進行矯治。
鎖頜關係解除后，分次磨減或磨除頜墊，並且同時調磨未曾有過生理磨耗的鎖頜牙的牙尖，使全口牙重新建頜。在調磨牙尖時可配合脫敏處理。
一側的上下第二磨牙正鎖頜 臨床上較多見，而且上磨牙頰向錯位的程度，常比下磨牙舌向錯位的程度為重。如果同側的第三磨牙尚未萌出，而又即將萌出，可將該側第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行調位於已拔除的第二磨牙位置萌出，與下第二磨牙建立正常頜關係。
一側多數后牙正鎖頜 常見於下牙弓頰窄，鎖頜側下后牙向舌側錯位嚴重，但上后牙頰側錯位不明顯。這種患墊，使鎖頜牙脫離牙尖鎖結，矯治器在鎖頜側下后牙舌側放置雙曲舌簧，矯治鎖頜側下后牙向頰向移動，以矯治正鎖頜。
由於健側使用了頜墊，加大了頰肌的張力，有助於鎖頜側的上后牙向舌側移動，而有利於鎖頜的矯正。
鎖頜關係解除后，對頜墊進行分次調磨，同時調磨鎖頜牙的過高牙尖，必要時配合脫敏措施。
矯正個別後牙鎖頜或多數后牙鎖頜，都要注意間隙問題。如間隙不足。需先開拓間隙；如嚴重擁擠側需要配合減數。