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吡嗪醯胺
兒科用藥
● 通用名：吡嗪醯胺
● 別名：異煙醯胺、氨甲醯基吡嗪
● 英文名稱：Pyrazinamide
● 吡嗪醯胺是衍生於煙醯胺，為合成的抗結核葯，可用於治療結核病。
● 參與多藥方案治療結核病，主要用於短程療法的前8周，或對其他抗結核葯已產生耐葯的復治病例。結核性腦膜炎首選葯。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。吡嗪醯胺兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25克；0.5克。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝功能不全患者禁用。
● 腎功能不全，請慎用。
● 視神經炎、痛風患者慎用。
● 有痛風體質或家族史、高尿酸血症、糖尿病、胃潰瘍及卟啉血症患者慎用。
● 吡嗪醯胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用吡嗪醯胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解吡嗪醯胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，每天每千克體重20～30毫克，每日總量小於1.0克，聯合用藥時需採用最小劑量，分2～3次。
● 本品如用較大劑量則毒副作用較大。主要用於短程療法，用藥前需查肝功能，一旦發現肝功能異常可立即停葯。如發現尿酸升高，應密切注意關節癥狀，一旦出現即應停葯。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 吡嗪醯胺罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 吡嗪醯胺藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 可能出現短暫的轉氨酶的上升；或較重的肝大、脾腫大或出現黃疸。
● 高尿酸血症常見，可能導致痛風發作。
● 其他不良反應還有噁心、嘔吐、胃灼熱感、腹瀉、上腹痛、食慾缺乏、周身不適、發熱、鐵粒幼細胞貧血。
● 高敏反應有瘙癢、皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多、剝脫性皮炎和光敏反應。
● 偶見貧血和溶血反應。偶可誘發潰瘍病發作。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與吡嗪醯胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與吡嗪醯胺一起使用前請諮詢醫生。
● 丙磺舒可延遲本品經腎排泄。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吡嗪醯胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 吡嗪醯胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.