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甲苯磺丁脲
藥物
甲苯磺丁脲為白色結晶或結晶性粉末；無臭，無味。在丙酮或三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶；在氫氧化鈉試液中易溶。臨床上作為降血糖葯，適用於穩定型的輕、中度的成年糖尿病患者。
● 通用名：甲苯磺丁脲
● 別名：甲磺丁脲、甲糖寧
● 英文名稱：Tolbutamide
● 甲苯磺丁脲是磺醯脲類降糖葯，刺激胰島β細胞分泌胰島素，達到降糖效果。
● 甲苯磺丁脲用於限制飲食（主要指碳水化合物）不能降低血糖水平的2型糖尿病患者。
● 甲苯磺丁脲用於對胰島素產生耐葯的患者，合用本類藥物可增加胰島素的治療效應。
● 甲苯磺丁脲用於在某些2型糖尿病老年人中，合用本類藥物可增加胰島素的利用率。
● 甲苯磺丁脲在臨床上常用的是片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 甲苯磺丁脲片劑：0.25克；0.5克。
● 對甲苯磺丁脲過敏的患者禁用。
● 1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病患者禁用。
● 2型糖尿病伴有嚴重感染、應激狀態、外傷或其他嚴重疾病患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 肝、腎功能不全者禁用。
● 白細胞減少患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 甲狀腺功能亢進慎用。
● 老年人慎用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 老年人、體弱、營養不良者慎用。
● 腎上腺或垂體後葉功能不全患者慎用。
● 甲苯磺丁脲與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲苯磺丁脲前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甲苯磺丁脲的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 甲苯磺丁脲為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人開始口服0.5克，每日2～3次，進餐前服。繼而根據病情和血糖水平逐漸加量至每天1.5克，最大日劑量為3.0克。
● 用藥期間，應定期監測血葯濃度和血糖。
● 老年人在開始用量和維持用量時都應低一些。
● 長時間的運動或飲食減少可能產生低血糖。患者應該隨身攜帶一些糖果和干點。
● 口服降糖藥物必須同時限制飲食。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 甲苯磺丁脲藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 甲苯磺丁脲會有如下不良反應。
● 低血糖反應。
● 噁心、嘔吐、胃灼熱、食慾缺乏、腹瀉。
● 口腔金屬味。
● 食慾增加和體重上升。
● 皮疹、蕁麻疹。
● 肝功能異常。
● 膽汁淤積性黃疸、白細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、粒細胞減少等。
● 偶見抗利尿激素分泌異常綜合征：水瀦留、低鈉血症和中樞神經系統的反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲苯磺丁脲相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甲苯磺丁脲一起使用前請諮詢醫生。
● 合用腎上腺素、氨魯米特、氯丙嗪、皮質激素、二氮嗪、口服避孕藥、利福平和噻嗪類利尿葯時應加大本類藥物的用量。
● ACEIs、乙醇、別嘌醇、某些鎮痛葯（阿扎丙宗、保泰松和水楊酸類）、咪唑類抗真菌葯（氟康唑、酮康唑、咪康唑）、氯黴素、西咪替丁、氯貝丁酯和有關的化合物、香豆素抗凝葯、肝素、MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）、奧曲肽、雷尼替丁、磺吡酮、磺胺類、四環素類、三環類抗抑鬱葯和甲狀腺素會增加本類藥物的降糖作用。
● 妊娠期婦女請不要使用甲苯磺丁脲；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲苯磺丁脲是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 甲苯磺丁脲需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 甲苯磺丁脲
- 外文名
- Tolbutamide
- 化學式
- C12H18N2O3S
- 分子量
- 270.35
- CAS號
- 64-77-7
- EINECS號
- 200-594-3