共找到2條詞條名為大骨節病的結果 展開

大骨節病

大骨節病

大骨節病是一種地方性骨關節病。我國流行病區主要分佈在黑龍江、吉林、遼寧、陝西、山西、甘肅、河南、河北、內蒙古、山東、青海、四川、西藏等14個省區。大骨節病以少年兒童多見,高發年齡為11~15歲,成人也可以發病。骨與骨的連接處為關節,關節面上有一層軟骨。當軟骨由於某些原因發生壞死和骨化,骨關節的結構改變,骨端粗大變形,就會形成大骨節病。大骨節病早期常無明顯癥狀,隨著病情進展,可出現易疲乏,晨起時四肢不靈活,指、腕、肘、膝、踝等部位的關節酸痛等癥狀;嚴重時,可出現關節粗大畸形、活動困難、身材矮小畸形等表現。大骨節病早期以藥物治療和物理治療為主,有明顯的關節畸形可行手術治療。治療可以緩解疼痛、延緩或阻止疾病的發展。大骨節病發展到晚期,會導致青少年身材畸形,成人喪失勞動力等。大骨節病無法根治,但通過積極的治療一般不會影響壽命和生育。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 大骨節病的病因至今未明,以下情況可能與大骨節病的發生有關。
● 住在潮濕的地區,如住在我國東北、西北、華北、內蒙古、河南等地的山嶽、丘陵和山谷潮濕的地方。
● 身體缺乏微量元素,如硒等。
● 長期食用真菌(鐮刀菌)污染的糧食,以玉米、小麥、莜麥、青稞為主食的人,可能更容易患大骨節病。
● 當地的飲用水被有毒物質污染。
● 如果家族中父母或近親患過大骨節病,那麼會增加你患病的可能性。

癥狀


● 大骨節病的發病比較緩慢,少則2~3年,多則數十年,按病情可以分為Ⅰ~Ⅲ
● 期。

Ⅰ期

● Ⅰ期為疾病的早期,通常沒有明顯的癥狀,部分人可能會有以下不適。
● 有時感覺很累
● 四肢不靈活,早晨起床后和活動后明顯
● 關節酸痛,踝關節最早發病
● 感覺渾身難受
● 手指末端輕度彎曲
● 小腿和胳膊疼痛

Ⅱ期

● Ⅱ期時病情加重,癥狀更加明顯。
● 只能做一些輕體力勞動
● 關節活動困難並伴疼痛
● 手指粗短變形
● 關節忽然發生劇痛

Ⅲ期

● Ⅲ期時嚴重影響勞動力,恢復不佳。
● 活動困難
● 身材矮小(身高1米左右)
● 雙手變形,不能握拳
● 肘關節不能伸直
● 彎腰駝背
● 勞動力減退或喪失

檢查


● 目前還沒有特異性的檢查指標能夠確診大骨節病,X線檢查對大骨節病的診斷具
● 有重要的意義,此外其他檢查可以輔助早期診斷或排除某些疾病。

體格檢查

● 醫生會先給你做體格檢查,尋找大骨節病的跡象,如兩踝粗大變形、手指末 端彎曲變形等。

X線檢查

● X線檢查對大骨節病的診斷具有重要意義,並且可以判斷疾病的分期。

其他檢查

● 一些檢查可作為早期的輔助檢查,如酶學檢測、電解質與微量元素檢測等。
● 醫生還可能會給你做一些檢查來排除其他疾病,如血沉、血清激素測定、類風濕因子檢測、磁共振檢查等。

診斷


● 患者住在大骨節病的高發地區或家人患過該病。
● 做體格檢查,發現兩踝粗大變形、手指末端彎曲變形等。
● 做X線檢查,查看骨關節的影像發現異常。
● 早期做酶學檢測可發現乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶、α6-羥丁酸脫氫酶和鹼性磷酸酶活性增高。

鑒別診斷


● 還有一些疾病與大骨節病有相似的癥狀,如呆小症、軟骨發育不全、退行性骨關節病、類風濕關節炎等。
● 如果出現關節酸痛、肢體粗大變形、身材矮小等癥狀,都需要及時去醫院就診,請醫生通過檢查,排除其他疾病。
● 用於排除其他疾病的檢查有血沉、血清激素測定、類風濕因子測定、磁共振檢查等。

治療


● 治療大骨節病的方法有藥物治療、手術治療和物理治療,目的是緩解癥狀、延緩和阻止疾病發展,促進骨質修復和改善關節的功能。

藥物治療

● 藥物治療的目的是延緩或阻止疾病發展。
● 硒製劑
● ● 常用亞硒酸鈉片,但用藥不可過量,避免發生中毒。
● 非甾體抗炎葯
● ● 如布洛芬、對乙醯氨基酚等,可以緩解關節疼痛的癥狀,但可能會引起消化不良、噁心等不適。
● 氨基葡萄糖
● ● 既可以止痛,又有利於軟骨的修復。但可能會引起輕度胃腸不適、噁心、便秘等不良反應。
● 硫酸軟骨素
● ● 可以保護軟骨,但個別人用後會出現胸悶、噁心、牙齦少量出血等不適。
● 其他
● ● 膝關節內注射透明質酸鈉,可以緩解關節痛。此外,還可以補充多種維生素,如維生素C、D、E等。

手術治療

● Ⅱ期和Ⅲ期發生嚴重畸形,影響日常生活時,可採取手術治療,手術可改善關節的功能。常用的手術方法有:關節清理術、截骨術和關節置換術等。
● 關節清理術
● ● 目的是摘除關節內的遊離體(軟骨組織被破壞后從關節面上剝脫),切除增生的骨頭。
● 截骨術
● ● 有關節內翻和外翻,影響活動時可採用截骨術。
● 關節置換術
● ● 關節置換術可以最大限度地保持關節的功能,術后要積極進行康復訓練,促進關節功能恢復。

物理治療

● 疾病早期配合物理治療可以緩解疼痛,改善肢體的血液循環,延緩病情的發展。

危害


● 大骨節病會導致關節疼痛、勞動力喪失等,嚴重影響人的工作和生活。
● 青少年由於身體畸形會產生自卑、抑鬱等心理。
● 由於大骨節病無法根治,患者往往會產生巨大的心理壓力。
● 患者需要長期治療,會造成一定的經濟負擔。

預后


● 大骨節病無法根治,治療效果與發病時間、是否及時治療等有關。
● 輕者對症治療后可以緩解癥狀、延緩和阻止病情發展,改善關節的功能。
● 青少年治療較晚時,已出現身材矮小則無法改善。

預防


● 根據目前對大骨節病的認識,主要有以下幾種方法來預防疾病的發生和發展。
● 加強疾病高發地糧食的保存和處理,或由外區運入。
● 以小麥、玉米等糧食為主食的地區,可改為以大米為主食。
● 改善水質,去除有毒物質。
● 日常可以吃硒鹽或服用適量硒製劑來預防疾病。
● 大骨節病高發地區的人,要注意去醫院做X線檢查來篩查疾病。