丙酸睾丸素
丙酸睾丸素
● 通用名：丙酸睾酮
● 英文名稱：Testosterone Phenyiproponate
● 丙酸睾酮是一種雄激素和同化激素葯。臨床主要用於治療多種男性性激素不足等。
● 用於原發性或繼發性男性性功能低減。
● 用於男性青春期發育遲緩。
● 用於絕經期后女性晚期乳腺癌的姑息性治療。
● 丙酸睾酮有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 丙酸睾酮注射劑（油）：10毫克；25毫克；50毫克。
● 丙酸睾酮埋植片：75毫克。
● 對丙酸睾酮過敏的患者禁止使用。
● 妊娠期婦女禁止使用丙酸睾酮。
● 患前列腺癌或乳腺癌以及患有良性前列腺增生的男性禁止使用丙酸睾酮。
● 已有心、腎及肝系統受損或伴高鈣血症的患者禁止使用丙酸睾酮。
● 計劃懷孕的婦女避免使用丙酸睾酮。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 兒童長期應用，可嚴重影響生長發育，慎用。
● 老年患者慎用。
● 丙酸睾酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙酸睾酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙酸睾酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 丙酸睾酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。丙酸睾酮注射劑需在醫院由護士操作完成，不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常用量深部肌內注射
● 男性性腺功能低下激素替代治療：一次25～50毫克，每周2～3 次。
● 絕經后女性晚期乳腺癌：一次50～100毫克，每周3次。
● 功能性子宮出血：配合黃體酮使用每次25～50毫克，每日1次，共3～4次。
● 兒童常用量
● 男性青春發育延緩：一次12.5～25毫克，每周2～3次，療程不超過4～6個月。
● 丙酸睾酮在治療期間應每天監測患者的出入量和體重。
● 應做深部肌肉注射，不能靜注。
● 可合用利尿劑以控制水鈉瀦留。
● 用於期間應定期測定血清鈣及膽固醇。
● 患乳腺癌的患者要使用3個月才能獲得療效。
● 治療乳腺癌而接受大劑量的婦女常發生男性化，這些患者需要極大的精神支持，若3個月仍未收效，應停止用藥。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 藥物是有不良反應的。若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重嘔吐、腹瀉。
● 丙酸睾酮應該放在乾燥處遮光密閉保存，需防潮。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 丙酸睾酮的不良反應包括：
● 噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹瀉。
● 皮疹、痤瘡、紅斑、過敏性接觸性皮炎、燒灼性皮損。
● 男性性慾亢進、睾丸腫大、精流量減少、陽痿、附睾炎和陰莖異常勃起。
● 女性可出現排卵、泌乳或月經受抑、男性化等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙酸睾酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙酸睾酮一起使用前請諮詢醫生。
● 合用甲狀腺素、環孢素、抗糖尿病葯和抗凝葯等可使這些藥物的作用增強，必須減少抗凝葯等的劑量。
● 合用藥酶誘導葯苯巴比妥，可加速此類葯的代謝降低藥效。
● 已切除胰腺的，丙酸睾酮的同化作用失效。
● 長期使用本類葯的，需合用苯丙酸諾龍，並供給高蛋白和高熱量飲食。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，丙酸睾酮屬於妊娠期安全等級X：對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
● 妊娠期婦女禁止使用丙酸睾酮；丙酸睾酮是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙酸睾酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 丙酸睾酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.