氨曲南
兒科用藥
● 通用名：氨曲南
● 別名：氨噻酸單胺菌素、Azthreonam、Azactam
● 英文名稱：Aztreonam
● 氨曲南為單醯胺環類β-內醯胺抗生素。主要用於替代第三代頭孢菌素類或氨基糖苷類抗生素，治療由敏感的革蘭陰性菌引起的下呼吸道（包括囊性纖維化患者）、泌尿道、骨和關節、腹腔和盆腔內、皮膚和軟組織感染、淋病、腦膜炎和敗血症。
● 氨曲南主要用於由敏感的革蘭陰性菌引起的下呼吸道（包括囊性纖維化患者）、泌尿道、骨和關節、腹腔和盆腔內、皮膚和軟組織感染、淋病、腦膜炎和敗血症。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氨曲南兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑： 0.5g；1g；2g。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 用前須做皮試。陽性者不能使用氨曲南。
● 對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
● 肝腎功能不全者慎用。
● 嬰幼兒用藥的安全性尚未確立，應謹慎使用。
● 氨曲南與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用氨曲南前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨曲南的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：肌注、靜注、靜滴，40～80mg/（kg·d），分2～3次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 肝腎功能受損的患者，在治療期間應觀察其動態變化。
● 氨曲南與氨基糖苷類抗生素聯合使用，特別是氨基糖苷類藥品使用量大或治療期長時，應監測腎功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氨曲南罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 氨曲南需要放在室內陰涼處密閉保存，避免過熱。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 靜脈給葯可發生靜脈炎或血栓性靜脈炎，肌肉注射可產生局部不適或腫塊，二者的發生率分別約為1.9%和2.4%。
● 全身性不良反應發生率約1%～1.3%，包括噁心、嘔吐、腹瀉及皮疹。發生率小於1%的不良反應按系統分類如下：
● 過敏反應：過敏性休克、血管神經性水腫、支氣管痙攣、過敏樣反應。
● 皮膚及其附件：中毒性表皮壞死松解症、紫癜、多形性紅斑、剝脫性皮炎、蕁麻疹、瘙癢。
● 呼吸系統：咳嗽、哮喘、胸悶、呼吸困難、胸痛、喉水腫。
● 消化系統：口腔潰瘍、舌頭麻木、味覺改變、腹痛、罕見難辨梭菌腹瀉，包括偽膜性腸炎和消化道出血。
● 全身性損害：寒戰、發熱、乏力、不適、出汗、面部潮紅。
● 神經系統及精神障礙：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、癲癇，精神錯亂、感覺異常、震顫。
● 血液系統：血小板減少、白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血。
● 心血管系統：心悸、低血壓、一過性心電圖變化（室性二聯和PVC）。
● 肝膽系統：肝功能異常、AST升高，ALT升高，黃疸、肝炎。
● 其他：肌肉疼痛、肌酐升高、耳鳴、復視、視力異常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氨曲南相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨曲南一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基苷類、萬古黴素、頭孢唑林、克林黴素等抗生素配伍時，可產生協同作用或累加作用，但應從不同的途徑分別給葯。
● 合用口服抗凝葯，可能延長凝血酶原時間。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨曲南是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 氨曲南需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.