掛床住院
為了享受醫保的假住院
掛床住院是專業術語,拼音為guà chuáng zhù yuàn,“掛床住院”又稱“假住院”。一般規定,不在醫院裡住或連續三天以上沒有診療費用就可稱為掛床。有的人本來是小病,醫院見患者參加醫保后,要求患者這檢查那檢查,最後建議患者住院,反正參加醫保,住院可報銷大部分費用,醫院為其出具病歷,但這些人並不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班。這樣,“病人”享受醫保醫療報銷,醫院也可從中”套取”醫保基金而“創收”。
掛床住院”又稱“假住院”。一般規定,不在醫院裡住或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床。
病人“掛床住院”主要是因為一些病在門診的不屬於報銷範圍內的,所以一些患者為了報銷費用苦等床位或請求醫院為其辦“掛床”。此外,有的人之所以辦住院,除了在門診看病不能報銷的原因之外,有的人如請假住院,單位又要扣工資,而辦了“掛床住院”之後,每天照樣可以上班。
“掛床住院”帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關人士表示,醫療資源相對緊張,特別是一些大醫院,病床格外緊張,讓享有醫保的病人“掛床住院”不僅佔用了醫療資源,還使醫保基金無端浪費。因為醫保基金是參保人員的共同基金。因此,“掛床住院”是要嚴厲查處的。
另外,從醫療機構長遠效益來看。如果醫療機構搞“掛床住院”,醫院好像是得到了實惠,其實是得不償失。病人事後算帳,划不來,就會對醫保政策失去信任感。比如說,參合農民以前看病只要100元,2012年要300-400元。感冒發燒,輕度肺炎等靠門診可以看好的病也收進了住院。雖然有報銷,但算來算去還是比以前貴了。這樣一來,肯定會影響農民的參合熱情。