碘普羅胺

● 通用名：碘普羅胺

● 別名：優維顯、 碘普胺、二丙醇胺己酞氨酸、碘普羅胺

● 商品名：優維顯

● 英文名稱：Iopromide

● 碘普羅胺是一種非離子型低滲性造影劑，適用於血管造影、腦和腹部CT增強掃描以及尿道造影等。

● 碘普羅胺注射液300mgl/ml可用於計算機體層CT增強，數字減影血管造影（DSA），靜脈尿路造影，四肢靜脈造影，動脈造影，體腔造影（如關節造影、瘺道造影），但不能用於蛛網膜下腔造影、腦室造影或腦池造影。

● 碘普羅胺注射液370mgl/ml可用於CT增強、數字減影血管造影（DSA）、靜脈尿路造影、動脈造影，尤其是心血管造影、體腔造影（如關節造影、子宮輸卵管造影、瘺道造影），但不能用於蛛網膜下腔造影、腦室造影或腦池造影。

● 碘普羅胺在臨床上常用的是注射液。具體如何選擇請諮詢醫生。碘普羅胺兒科常用製劑和規格如下。

● 碘普羅胺注射液：碘普羅胺240（含碘240mg/ml）：12g/50ml。②碘普羅胺300（含碘300mg/ml）：6g/20ml；15g/50ml；30g/100ml。③碘普羅胺370（含碘370mg/ml）：18.5g/50ml；37g/100ml；74g/200ml。

● 對碘過敏的患者禁用。

● 有嚴重的甲狀腺毒症表現的患者禁用。

● 急性胰腺炎時，禁行ERCP（內鏡逆行性胰膽管造影）。

● 碘普羅胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用碘普羅胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解碘普羅胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 靜脈尿路造影兒童腎臟的腎單位尚未成熟，濃縮功能生理性不足，需要較高劑量的對比劑，如採用本品300mgl/ml：新生兒劑量每公斤體重1.5g，相當於4.5ml本品300mg/ml；嬰兒：每千克1.0g碘，相當於3ml本品300mg/ml；幼兒：每千克體重0.5g碘，相當於1.5ml本品300mg/ml。

● 使用造影劑前應做碘過敏試驗。

● 檢查當日患者須空腹但可予以充足水分。必須先糾正水、電解質紊亂。腹部血管造影和尿路造影時，腸內無糞塊及氣體可提高診斷效果。患者可於下午6時后禁食，當晚宜服緩瀉劑。嬰幼兒檢查前不應長時間禁食和使用瀉劑。

● 鎮靜和給予適當藥物使患者避免過度興奮、不安和疼痛。但可能誘發副作用或加劇造影劑反應。

● 使用造影劑可能會導致短暫性腎功能不全，使服用降糖葯（二甲雙胍）的糖尿患者發生乳酸性中毒。作為預防，在使用造影劑前48h應停服雙胍類降糖葯，在腎功能穩定后再恢復用藥。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要告知醫生。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 發熱。

● 窒息感、喘息。

● 血壓升高或降低。

● 水腫。

● 呼吸困難。

● 發紺。

● 碘普羅胺藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 常見：噁心、嘔吐、紅斑、疼痛和濕熱感。

● 嚴重癥狀：循環紊亂伴有外周血管舒張，血壓下降反射性心跳過速、呼吸困難、激動、精神錯亂、發紺以至於意識喪失。

● 其他癥狀：寒戰、發熱、出汗、頭痛、暈眩、面色蒼白、虛弱、窒息感、喘氣、血壓升高或降低、蕁麻疹、各類皮疹、水腫、痙攣、噴嚏和流淚。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與碘普羅胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘普羅胺一起使用前請諮詢醫生。

● 應在使用本品前48h停用雙胍類藥物，並一 直持續到給予本品后的48h。僅在基線腎功能恢復后才重新使用雙胍類藥物。

● 與精神安定葯和抗抑鬱葯合用。可以降低癲癇發作的閾值，因而增加癲癇發作的危險性。

● 發生過敏反應的患者如同時服用β受體拮抗藥，可能對β受體激動葯的治療發生抵抗作用。

● 既往白介素-2的治療（長達數周）與對本品發生遲發性反應的風險增加有關。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 碘普羅胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。

● 碘普羅胺為注射劑，必須在醫院遵照醫生處方應用。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.